1. Какие симптомы характерны для поражения периферических нервов?

Парез (паралич) захватывает дистальные мышцы, обычно асимметричен и сопровождается нарушениями чувствительности, атрофией и фасцикуляциями. Для уточнения клинической картины следует выяснить:

1. Не отмечает ли обследуемый быстрого стирания подошвы носка обуви, не спотыкается ли он при ходьбе. Такие жалобы свидетельствуют о слабости мышц голени (свисании стопы).
2. Не трудно ли обследуемому захватывать кистью предметы, не роняет ли он их. Эти жалобы свидетельствуют о слабости мышц кисти.
3. Насколько симметрично поражение. Для некоторых нейропатий характерно симметричное дистальное поражение по типу «носок и перчаток», но асимметричное поражение встречается значительно чаще.
4. Не замечал ли обследуемый уменьшения и истончения мышц (атрофии), подергивания отдельных участков мышц (фасцикуляции).
5. Не испытывает ли обследуемый онемения или покалывания в области поражения?

2. Каких клинических находок можно ожидать при симптомах поражения периферических нервов?

Дистальной, в большинстве случаев асимметричной слабости мышц с атрофией, фасцикуляциями и нарушениями чувствительности (болевой, вибрационной, иногда — позиционной). Мышечный тонус нормален или снижен. Рефлексы ослаблены.
В области поражения наблюдаются трофические нарушения — выпадение волос, утрата ногтей, сглаживание рисунка кожи.

- Читать далее "Советы по оценке поражений спинномозговых корешков (радикулопатий)"

1. Советы по оценке миопатий
2. Советы по оценке поражений нервно-мышечных синапсов
3. Советы по оценке поражений периферических нервов
4. Советы по оценке поражений спинномозговых корешков (радикулопатий)
5. Советы по оценке поражений спинного мозга
6. Советы по оценке поражений ствола мозга
7. Советы по оценке поражений мозжечка
8. Советы по оценке поражений полушарий головного мозга
9. Советы по оценке менингеальных симптомов (признаков менингита)
10. Советы по оценке комы (сознания)