Подготовка к виртуальной колоноскопии. Схемы очищения кишечника

Виртуальная колоноскопия — рентгенологическое исследование, которое осуществляется с помощью мультиспирального КТ-сканера и соответствующего программного обеспечения, позволяющего выполнить постпроцессорную подготовку. В настоящее время ВКС весьма перспективна как метод скрининга КРР и выявления полипов.

До того как пациент пройдет сканирование, необходимо выполнить определенный алгоритм действий для получения информативных изображений кишки и соответственно повышения качества диагностики.

Важным условием получения высококачественного КТ-исследования является хорошо очищенная и растянутая толстая кишка. Если в кишке имеется резидуальное содержимое, оно может обусловить ложноположительный или ложноотрицательный диагноз. Если же кишка неадекватно растянута, следствием может стать пропуск патологии, а область сужения может быть принята за циркулярно суживающую просвет опухоль. Пациенты обычно обследуются в положении лежа на спине и на животе, поэтому участки кишки, которые покрыты интралюминальным содержимым в одном положении, могут визуализироваться в другом.

подготовка к колоноскопии

При планировании виртуальной колоноскопии следует учитывать наличие противопоказаний к ее выполнению. Противопоказаниями к проведению виртуальной колоноскопии являются: острый живот, ранний послеоперационный период, токсический мегаколон, ущемленная грыжа толстой кишки, беременность и лактация, абсолютная клаустрофобия.

В основе принципа подготовки к виртуальной колоноскопии лежит проведение двух основных блоков-мероприятий: освобождение кишечника (собственно подготовка) и предупреждение болевого синдрома. Несомненно, важнейшим условием качественной оценки внутреннего просвета толстой кишки является ее освобождение от содержимого, что может быть достигнуто за счет ускорения выведения, механического опорожнения и ограничения приема жидкости и пищи.

В группе подготовки методом применения полиэтиленгликоля процент пациентов с адекватно очищенной толстой кишкой больше. Таким образом, подготовка с применением слабительных (полиэтиленгликоля, Форт-ранса) предполагает лучшую визуализацию кишечника и высокую эффективность ВКС в выявлении патологических изменений.

У пациентов группы подготовки Фортрансом в большем проценте случаев отмечается наличие жидкого резидуального содержимого в правых отделах кишки при отличной подготовке левых отделов кишки, тогда как у большинства пациентов группы подготовки клизмами отмечается наличие твердого резидуального содержимого во всех отделах кишки в различном количестве.

- Читать далее "Методики инсуффляции газов в кишку. Особенности"

Оглавление темы "Обследование толстой кишки":
  1. Ирригоскопия при раке толстой кишки. Виртуальная колоноскопия
  2. УЗИ толстой кишки. Возможности диагностики рака
  3. Магнитно-резонансная томография толстой кишки. Возможности МРТ диагностики рака
  4. Подготовка к виртуальной колоноскопии. Схемы очищения кишечника
  5. Методики инсуффляции газов в кишку. Особенности
  6. Выбор газа для введения в кишку при виртуальной колоноскопии. Воздух, углекислый газ
  7. Осложнения виртуальной колоноскопии. Частота
  8. Спазмолитики для виртуальной колоноскопии. Препараты
  9. Технические требования для виртуальной колоноскопии. Оснащение
  10. Лучевая нагрузка виртуальной колоноскопии. Ультранизкодозовая

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: