Подготовка к виртуальной колоноскопии. Схемы очищения кишечника
Виртуальная колоноскопия — рентгенологическое исследование, которое осуществляется с помощью мультиспирального КТ-сканера и соответствующего программного обеспечения, позволяющего выполнить постпроцессорную подготовку. В настоящее время ВКС весьма перспективна как метод скрининга КРР и выявления полипов.
До того как пациент пройдет сканирование, необходимо выполнить определенный алгоритм действий для получения информативных изображений кишки и соответственно повышения качества диагностики.
Важным условием получения высококачественного КТ-исследования является хорошо очищенная и растянутая толстая кишка. Если в кишке имеется резидуальное содержимое, оно может обусловить ложноположительный или ложноотрицательный диагноз. Если же кишка неадекватно растянута, следствием может стать пропуск патологии, а область сужения может быть принята за циркулярно суживающую просвет опухоль. Пациенты обычно обследуются в положении лежа на спине и на животе, поэтому участки кишки, которые покрыты интралюминальным содержимым в одном положении, могут визуализироваться в другом.
При планировании виртуальной колоноскопии следует учитывать наличие противопоказаний к ее выполнению. Противопоказаниями к проведению виртуальной колоноскопии являются: острый живот, ранний послеоперационный период, токсический мегаколон, ущемленная грыжа толстой кишки, беременность и лактация, абсолютная клаустрофобия.
В основе принципа подготовки к виртуальной колоноскопии лежит проведение двух основных блоков-мероприятий: освобождение кишечника (собственно подготовка) и предупреждение болевого синдрома. Несомненно, важнейшим условием качественной оценки внутреннего просвета толстой кишки является ее освобождение от содержимого, что может быть достигнуто за счет ускорения выведения, механического опорожнения и ограничения приема жидкости и пищи.
В группе подготовки методом применения полиэтиленгликоля процент пациентов с адекватно очищенной толстой кишкой больше. Таким образом, подготовка с применением слабительных (полиэтиленгликоля, Форт-ранса) предполагает лучшую визуализацию кишечника и высокую эффективность ВКС в выявлении патологических изменений.
У пациентов группы подготовки Фортрансом в большем проценте случаев отмечается наличие жидкого резидуального содержимого в правых отделах кишки при отличной подготовке левых отделов кишки, тогда как у большинства пациентов группы подготовки клизмами отмечается наличие твердого резидуального содержимого во всех отделах кишки в различном количестве.
- Читать далее "Методики инсуффляции газов в кишку. Особенности"
Оглавление темы "Обследование толстой кишки":- Ирригоскопия при раке толстой кишки. Виртуальная колоноскопия
- УЗИ толстой кишки. Возможности диагностики рака
- Магнитно-резонансная томография толстой кишки. Возможности МРТ диагностики рака
- Подготовка к виртуальной колоноскопии. Схемы очищения кишечника
- Методики инсуффляции газов в кишку. Особенности
- Выбор газа для введения в кишку при виртуальной колоноскопии. Воздух, углекислый газ
- Осложнения виртуальной колоноскопии. Частота
- Спазмолитики для виртуальной колоноскопии. Препараты
- Технические требования для виртуальной колоноскопии. Оснащение
- Лучевая нагрузка виртуальной колоноскопии. Ультранизкодозовая