Советы по методике пневматической отоскопии

1. Зачем проводят пневматическую отоскопию?

Эта процедура не входит в перечень обязательных исследований, однако позволяет отличить патологически измененную барабанную перепонку от нормальной (что особенно важно у детей, у которых покраснение барабанной перепонки часто вызвано плачем).

Подвижная (хотя и красная) барабанная перепонка является скорее вариантом нормы, чем проявлением среднего отита, и наоборот: снижение подвижности барабанной перепонки повышает вероятность наличия воспаления среднего уха на 40%. Кроме того, в детском возрасте снижение подвижности барабанной перепонки весьма опасно, так как может привести к нарушениям слуха и речи.

2. Как проводят пневматическую отоскопию?

Сначала осматривают барабанную перепонку. Затем к головному концу отоскопа присоединяют пневматическую грушу. Сжимая грушу, наблюдают за движениями барабанной перепонки. В норме барабанная перепонка подвижна (хотя и незначительно), поэтому при нагнетании воздуха в наружный слуховой проход нормальная барабанная перепонка и конус отраженного света движутся внутрь.

При аспирации воздуха из слухового прохода перепонка смещается кнаружи. Любое ограничение ее подвижности свидетельствует о патологическом процессе.

Неподвижность барабанной перепонки возникает при перфорации, адгезии (спайках) среднего уха, обструкции слуховой трубы, остром среднем отите.

3. Что делать при отсутствии пневматической груши?

Существует простой способ оценить подвижность барабанной перепонки. Попросите больного зажать нос и проглотить слюну. При этом возникает перепад давления, достаточный для того, чтобы увидеть движение мембраны.

Барабанная перепонка - отоскопия
Барабанная перепонка - отоскопия

- Читать далее "Советы по оценке слуха у постели больного"

Оглавление темы "Осмотр пациента":
  1. Советы по оценке диабетической ретинопатии
  2. Советы по оценке отслойки сетчатки
  3. Советы по оценке желтого пятна - макулы
  4. Советы по оценке покраснений глаз
  5. Советы по осмотру наружного уха
  6. Советы по оценке среднего уха (барабанной полости)
  7. Советы по осмотру барабанной перепонки - отоскопии
  8. Советы по методике пневматической отоскопии
  9. Советы по оценке слуха у постели больного
  10. Советы по осмотру наружного носа

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: