Наличие в брюшной полости большого количества асцитической жидкости вызывает респираторную недостаточность. Высока вероятность инфицирования даже малого объема асцитической жидкости и развития спонтанного бактериального перитонита, нередко имеющего фатальные последствия.

Инфицирование асцитической жидкости происходит весьма часто (8%), обычно через кровь и в 90% случаев высевается только какой-либо один вид бактерий, в основном граммотрицательные аэробы.

Обычно спонтанный бактериальный перитонит развивается у госпитализированных больных, причем начало чаще постепенное без классических перитонеальных симптомов. Поэтому при любом внезапном ухудшении общего состояния больных с циррозом и асцитом следует заподозрить спонтанный бактериальный перитонит и выполнить диагностический парацентез.

Если в асцитической жидкости обнаруживается более 500 нейтрофилов/мкл диагноз не подлежит сомнению. В случаях клинической картины перитонита (боли в животе, симптомы раздражения брюшины, лихорадка, лейкоцитоз, паралитическая кишечная непроходимость), обнаружение в асцитической жидкости 250 нейтрофилов/мкл также достаточно для постановки диагноза спонтанного бактериального перитонита.

Прогноз при этом осложнении плохой (госпитальная летальность 50%) и поэтому следует немедленно начинать антибактериальное лечение. Рецидив перитонита отмечается в течение первого года у 70% таких больных.

- Читать далее "Симптомы печеночной энцефалопатии и его диагностика"

1. Симптомы гранулематозного гепатита и его диагностика
2. Симптомы алкогольного гепатита и его диагностика
3. Симптомы жировой дистрофии печени и его диагностика
4. Симптомы цирроза печени и его диагностика
5. Симптомы асцита при циррозе печени и его диагностика
6. Симптомы перитонита при циррозе печени и его диагностика
7. Симптомы печеночной энцефалопатии и его диагностика
8. Симптомы гепаторенального синдрома и его диагностика
9. Симптомы билиарного цирроза и его диагностика
10. Симптомы синдрома Бадда-Киари и его диагностика