Советы по оценке отслойки сетчатки

1. Что такое отслойка сетчатки?

Это нарушение контакта между наружным (пигментным) и внутренним, содержащим светочувствительные элементы, слоями сетчатки. В эмбриональном периоде сетчатка образуется из двуслойного зачатка (глазного бокала). В дальнейшем щель между его слоями фактически исчезает, но при некоторых патологических процессах оба слоя могут разделиться.

2. Каковы причины отслойки сетчатки?

• Наиболее распространенная причина — разрывы светочувствительного слоя сетчатки вследствие его дегенерации, через которые проникает жидкость стекловидного тела, отслаивающая светочувствительный слой от подлежащего пигментного.

• Второй распространенный вариант — тракционная отслойка сетчатки, характерная для сахарного диабета, когда образующиеся вследствие неоваскуляризации в стекловидном теле тяжи оттягивают светочувствительный слой сетчатки от пигментного.

3. Кто входит в группу риска отслойки сетчатки?

В первую очередь немолодые люди (максимум заболеваемости приходится на 55-65 лет), особенно страдающие тяжелой близорукостью. Однако отслойка сетчатки может случиться в любом возрасте.

4. Каковы симптомы отслойки сетчатки?

«Мушки» и вспышки света перед глазами, выпадения поля зрения. Вначале обычно появляются жалобы на появление в поле зрения темных плавающих образований («мушек»). Это попавшие в стекловидное тело при разрывах сетчатки эритроциты и образовавшиеся в нем сгустки фибрина.

Затем появляются вспышки — фосфены (от греческого phos, свет и phaino, показывать). Фосфены — результат механической стимуляции светочувствительных элементов сетчатки при тракциях тяжами стекловидного тела. В конце концов в поле зрения появляется пелена, постепенно его перекрывающая вплоть до утраты зрения. Это происходит в разные сроки от начала отслойки — от нескольких часов до нескольких недель.

5. Какова офтальмоскопическая картина отслойки сетчатки?

При полной отслойке сетчатки красный рефлекс исчезает, при частичной — участок отслойки имеет беловатый цвет, поверхность его покрыта мелкими складками. Однако в большинстве случаев выявить отслойку сетчатки путем прямой офтальмоскопии без специальных инструментов, улучшающих визуализацию периферической части сетчатки, трудно.

Отслойка сетчатки

- Читать далее "Советы по оценке желтого пятна - макулы"

Оглавление темы "Осмотр пациента":
  1. Советы по оценке диабетической ретинопатии
  2. Советы по оценке отслойки сетчатки
  3. Советы по оценке желтого пятна - макулы
  4. Советы по оценке покраснений глаз
  5. Советы по осмотру наружного уха
  6. Советы по оценке среднего уха (барабанной полости)
  7. Советы по осмотру барабанной перепонки - отоскопии
  8. Советы по методике пневматической отоскопии
  9. Советы по оценке слуха у постели больного
  10. Советы по осмотру наружного носа

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: