Советы по осмотру застойного дерматита

Советы по осмотру застойного дерматита

1. Что такое застойный дерматит?

Этим термином обозначают начальные проявления венозной недостаточности, которые предшествуют более тяжелым проявлениям, например появлению изъязвлений на ногах.

2. Опишите типичные проявления застойного дерматита.

Характерно появление эритематозных покрытых чешуйками экзематозных бляшек на ногах, коричневой гиперпигментации и отека. Часто отмечаются болевые ощущения (иногда — зуд), но сильные боли возникают редко. Также очень часто наблюдается диффузная красно-коричневая пигментация, представляющая собой внутридермальное отложение гемосидерина (из разрушенных эритроцитов).

Как правило, поражаются медиальные поверхности голеней, но со временем поражение распространяется на стопы и/или медиальную поверхность голеней. В тяжелых случаях образуются язвы. В результате присоединения бактериальной суперинфекции образуются желтые корки, тогда как при присоединении кандидоза кожи возникают мономорфные пустулы.

3. У кого возникают застойный дерматит и изъязвления?

У лиц старше 50 лет (к 70 годам частота застойного дерматита достигает 20%); женщины заболевают чаще по сравнению с мужчинами. Болезни часто предшествуют ограниченные отеки ног, обусловленные венозной недостаточностью или флебитом.

4. Опишите течение застойного дерматита и изъязвлений в типичных случаях.

Заболевание протекает хронически с образованием больших, плохо поддающихся лечению язв, заживлению которых способствуют придание пораженной конечности возвышенного положения и компрессионный бандаж. Для лечения обычно применяют кортикостероиды умеренной активности и эластичные чулки.

5. Как диагностируют застойный дерматит?

На основании клинической картины. Тем не менее необходимо исключать поражение артерий. Пульсация артерий должна быть сохранена.

- Читать далее "Советы по осмотру себорейного дерматита"

Оглавление темы "Осмотр при болезнях кожи":