1. Как оценивают состояние волос?

Начиная с волосистой части головы, последовательно осматривают волосы на всем теле, в том числе в подмышечных впадинах, в лобковой зоне и на конечностях. Следует обращать внимание на количество и характер распределения волос, а также на их толщину и структуру.

Необходимо осмотреть волосистую часть головы на наличие чешуек, покраснения, корок и папул, поскольку алопеция часто вызвана ее воспалением. Обратите внимание, что из трех заболеваний, для которых характерно шелушение кожи с образованием чешуек (себорейный дерматит, псориаз, стригущий лишай), алопеция развивается только при стригущем лишае.

2. Что такое фолликулит?

Это воспаление волосяного фолликула, наиболее часто вызываемое стафилококком, реже — грамотрицательными микроорганизмами или грибами. Так, у ВИЧ-инфицированных к развитию фолликулита может привести избыточный рост гриба Pityrosporum (возбудителя разноцветного лишая) в волосяных фолликулах.

3. Что такое эозинофильный фолликулит?

Заболевание неизвестной этиологии, проявляющееся рецидивирующими высыпаниями в виде неинфицированных пустул и папул, часто сопровождается сильным зудом; характерно чередование большого числа периодов ремиссии и обострений. Хотя заболевание и называют «фолликулитом», в действительности его точнее было бы назвать «неинфекционным эозинофильным пустулезом», поскольку волосяным фолликулом поражение не ограничивается.

По-видимому, это аутоиммунная реакция на себоциты или какие-то компоненты секрета сальных желез, возникающая, как правило, на 3-5-м десятилетиях жизни. Заболевание может развиваться у лиц любой национальности, но наиболее часто заболевают уроженцы Азии. Поражение представляет собой участки эритематозных папул и пустул, локализующиеся на лице (в 85% случаев), спине и разгибательных поверхностях рук.

Папулы со временем сливаются, образуя плотные бляшки с участком заживления в центре и распространением воспаления от центра к периферии. В дальнейшем они постепенно исчезают, оставляя остаточную пигментацию и шелушение. У ВИЧ-инфицированных эозинофильный фолликулит проявляется распространенными уртикарными высыпаниями или крупными эритематозными бляшками с экскориациями; течение часто тяжелое и персистирующее. Заболевание встречается также при лимфоме, лейкозе, миелодиспластическом синдроме, атопии, после трансплантации костного мозга.

Важно: у лиц со сниженным иммунитетом обычные заболевания протекают нетипично.

- Читать далее "Советы по осмотру пациента с прыщами. Критерии акне"

1. Советы по осмотру ногтей пациента
2. Причины нарушения роста ногтей и их оценка
3. Причины поперечных линий, точек ногтя и их оценка
4. Причины продольных линий, точек ногтя и их оценка
5. Причины сосудистых поражений ногтей и их оценка
6. Причины инфекционных поражений ногтей и их оценка
7. Советы по осмотру волос пациента. Диагностика фолликулита
8. Советы по осмотру пациента с прыщами. Критерии акне
9. Советы по осмотру пациента с простым герпесом. Критерии герпеса
10. Советы по осмотру пациента с ветрянкой. Критерии ветряной оспы