1. Опишите основные формы саркомы Капоши.

• Классическая. В настоящее время встречается относительно редко. Характеризуется поражением голеней или стоп у пожилых мужчин, уроженцев Средиземноморья или Восточной Европы (евреи ашкенази). Заболевание начинается с появления пурпурных папул, на месте которых затем образуются бляшки. Смертельным оказывается редко: большинство больных умирают с саркомой Капоши, чем от нее.

• Эпидемическая (СПИД-ассоциированная). Наблюдается более чем у трети больных с СПИД. В отличие от классической формы, характеризуется более вариабельными и распространенными высыпаниями (от пятен до папул, от бляшек до язв) красно-пурпурного цвета. Средний срок жизни больных составляет 15-24 мес, на фоне противовирусной терапии (антиретровирусная терапия) продолжительность жизни увеличивается.
Часто поражаются слизистые оболочки (гениталий, ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей).

• Эндемическая (африканская). Протекает с поражением кожи и/или лимфатической системы. Встречается часто (составляет 10% всех случаев злокачественных новообразований), характеризуется агрессивным течением, поражает преимущественно лиц мужского пола (соотношение мужчин и женщин составляет 15:1), иногда развивается у детей. Эндемичные страны: Уганда, Конго, Замбия.

• Ятрогенная форма: возникает на фоне иммуносупрессии, после восстановления иммунного статуса регрессирует. Часто сопровождается желудочно-кишечными кровотечениями.

2. Опишите возможные клинические проявления саркомы Капоши.

• Обычно заболевание начинается с появления двусторонних симметричных четко отграниченных высыпаний красного или пурпурного (иногда фиолетового) цвета, обычно поражаются ноги. Со временем элементы становятся приподнятыми, превращаясь в губчатые узелки и бляшки (локализованная узловая форма).

• Иногда развивается локальная агрессивная форма: в виде крупного инфильтрата или множественных конусовидных рыхлых опухолевых узлов, плотно спаянных с подлежащими тканями, например костями.

• Наконец, в некоторых случаях наблюдается только висцеральное поражение (в том числе, лимфатических узлов).

• Характер течения варьирует от неактивного (при поражении, ограниченном кожей) до фульминантного (при поражении внутренних органов).

3. С чем связано развитие саркомы Капоши?

С вирусом герпеса, ассоциированного с саркомой Капоши (вирус герпеса человека 8-го типа — human herpesvirus [HHV] type 8), впервые идентифицированного в 1994 г. и в последующем связанного со всеми четырьмя типами саркомы. Тем не менее присутствие HHV-8, по-видимому, необходимо, но недостаточно.

Также неясно, что представляет собой саркома Капоши: гиперплазию или опухоль, а также является ли она полицентричной или метастатической.

4. Как диагностируют саркому Капоши?

Диагноз саркомы Капоши можно заподозрить на основании клинической картины, для подтверждения показано гистологическое исследование.

5. Кто такой Капоши?

Морис Капоши (1837-1902) был венским дерматологом. Он родился в маленьком венгерском городке Капосваре и сначала носил имя Мориса Коха. При переходе в католицизм он выбрал себе имя по названию родного города. Капоши известен тем, что никогда не говорил: «Я не знаю», и описал не только саркому, но также — одним из первых — красную волчанку и герпетиформный дерматит.

- Читать далее "Советы по осмотру красной волчанки"

1. Советы по осмотру дерматофитии (грибка кожи)
2. Советы по осмотру розового лишая
3. Советы по осмотру атопического дерматита
4. Советы по осмотру застойного дерматита
5. Советы по осмотру себорейного дерматита
6. Советы по осмотру сенильных гемангиом
7. Советы по осмотру красного плоского лишая
8. Советы по осмотру пурпуры
9. Советы по осмотру саркомы Капоши
10. Советы по осмотру красной волчанки