Советы по осмотру розового лишая

1. Что такое розовый лишай?

Это доброкачественное неконтагиозное папуло-сквамозное заболевание, клинические проявления которого сходны с вторичным сифилисом.
Впервые описан в 1860 г. французским дерматологом К.М. Жильбертом(Camille Melchior Gibert).

2. Кто болеет розовым лишаем?

Розовый лишай может возникнуть в любом возрасте, но женщины 10-35 лет, как правило, заболевают в 2 раза чаще, чем мужчины.

3. Опишите клинические проявления розового лишая.

Термин «розовый лишай» {Pityriasis rosea) происходит от греч. слов pityron — отруби, перхоть и rosea — розовый. В половине случаев заболевание начинается с появления единичного пятна до 2-3 см в диаметре — материнской бляшки, которая представляет собой круглый или овальный элемент цвета лососины {rosea) и обычно располагается на туловище.

Через несколько дней материнская бляшка увеличивается, превращаясь в крупное пятно (до 10 см в диаметре) с небольшим «воротничком» мелкого масштаба {pityron) внутри четко отграниченного края/границ. Поскольку элементы сыпи имеют округлую форму, их можно спутать с дерматофитией гладкой кожи, поэтому с целью дифференциальной диагностики исследуют КОН-препарат.

Через 1-2 недели после появления материнской бляшки на коже туловища, шеи и внутренних поверхностей проксимальных отделов конечностей возникают диффузные высыпания. В этот период (обычно продолжается около 2 недель) может появиться от 50 до 100 изолированных мелких (0,5-1 см) двусторонних симметричных папул. Элементы не сливаются и по своей морфологии они идентичны материнской бляшке (т.е. имеют форму овала или футбольного мяча), хотя шелушение минимально или даже отсутствует.

В типичных случаях кожные элементы располагаются вдоль линий натяжения кожи параллельно ребрам, образуя характерный рисунок «новогодней елки». В 75% случаев наблюдается легкий или умеренно выраженный зуд, иногда — фоточувствительность. Лимфаденопатия и поражение слизистой рта встречаются редко (< 10% случаев). Следовательно, необходимо проводить дифференциальный диагноз с сифилисом. Высыпания полностью исчезают через 6 недель, в некоторых случаях — через 2-10 недель.

4. Опишите клиническое течение розового лишая в типичных случаях.

Характерно доброкачественное течение. Обычно сыпь разрешается без каких-либо последствий или рецидивов. У лиц с темной кожей иногда остается поствоспалительная гиперпигментация.

Розовый лишай
Розовый лишай

5. Перечислите причины развития розового лишая.

Возбудитель заболевания неизвестен; в пользу предположения о том, что розовый лишай представляет собой вирусную экзантему (возможно, на фоне инфекции верхних дыхательных путей), свидетельствуют следующие данные:
• Наблюдается тенденция к возникновению заболевания у членов семьи и лиц, находящихся в близком контакте.
• Чаще возникает на фоне стресса или снижения иммунитета.
• После перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.
• Увеличенное количество CD4-Т-хелперов свидетельствует о вирусной инфекции.

6. Как диагностируют розовый лишай?

При обнаружении характерных признаков:
• Наличие материнской бляшки.
• Овальная форма элементов.
• Характерное распределение: туловище и верхние (не нижние) конечности.
• Расположение параллельно ребрам (в виде «новогодней елки»)

Биопсия не имеет диагностической ценности; для исключения вторичного сифилиса может потребоваться серологическое исследование.

Розовый лишай
Розовый лишай

- Читать далее "Советы по осмотру атопического дерматита"

Оглавление темы "Осмотр при болезнях кожи":
  1. Советы по осмотру дерматофитии (грибка кожи)
  2. Советы по осмотру розового лишая
  3. Советы по осмотру атопического дерматита
  4. Советы по осмотру застойного дерматита
  5. Советы по осмотру себорейного дерматита
  6. Советы по осмотру сенильных гемангиом
  7. Советы по осмотру красного плоского лишая
  8. Советы по осмотру пурпуры
  9. Советы по осмотру саркомы Капоши
  10. Советы по осмотру красной волчанки

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: