1. Что такое разноцветный лишай?

Это часто встречающаяся доброкачественная поверхностная грибковая инфекция, которая характеризуется наличием на груди и спине большого количества гипо/гиперпигментированных макул, пятен и тонких бляшек.

Возбудитель — Malassezia furfur — представитель нормальной кожной флоры, выявляемый у 20% детей и почти у 100% взрослых.

В предрасполагающих ситуациях: при наличии генетической предрасположенности, иммуносупрессии, недостаточном питании, болезни Кушинга, проживании в теплом/влажном климате (поэтому разноцветным лишаем часто болеют жители Западного Самоа, тогда как в Скандинавских странах это заболевание относительно редкое) — сапрофитный дрожжевидный гриб превращается в паразитирующую мицелиальную форму, инфицируя таким образом роговой слой эпидермиса и вызывая клинические проявления заболевания.

Разноцветный лишай не заразен, но при наличии предрасположенности может хронически рецидивировать. Наиболее часто возникает в возрасте 10-20 лет, когда сальные железы наиболее активны. Напротив, дети в препубертатном периоде и взрослые после 65 лет заболевают редко.

2. Опишите клинические проявления разноцветного лишая.

Как следует из названия, заболевание характеризуется появлением на коже туловища и/или груди многочисленных овальных или круглых макул с четкими границами, покрытых мелкими чешуйками. Цвет макул различен, от белого до красно-коричневого; может появляться зуд. Как правило, макулы сливаются, образуя очаги неправильной формы с измененной окраской.

Диагноз обычно подтверждают окрашиванием препарата КОН, при микроскопии которого обнаруживают как гифы мицелия (напоминающие кончик сигары), так и круглые споры с толстыми стенками; эту картину описывают как «спагетти с фрикадельками» или «бекон с яйцом». Обратите внимание, что разноцветный лишай более заметен летом, поскольку пораженная кожа не загорает и, следовательно, ее отличие от окружающей кожи становится более явным.

3. Опишите клиническую картину разноцветного лишая у лиц со сниженным иммунитетом.

Развивается обратная форма, при которой поражаются не только туловище, но и лицо, конечности, особенно сгибательные поверхности. Поскольку при разноцветном лишае нарушается функция лимфоцитов, патогенетически значимо изменение клеточно-опосредованного иммунитета.

- Читать далее "Советы по осмотру черного акантоза (акантокератодермии)"

1. Советы по осмотру акрохордон (мягких бородавок)
2. Советы по осмотру витилиго
3. Советы по осмотру разноцветного лишая
4. Советы по осмотру черного акантоза (акантокератодермии)
5. Советы по осмотру меланоцитарного невуса
6. Советы по осмотру себорейного кератоза
7. Советы по осмотру меланомы
8. Советы по осмотру поражения кожи солнцем
9. Советы по осмотру образований кожи желтого цвета
10. Советы по осмотру псориаза