Советы по осмотру переднего отрезка глаза

1. Что такое увеит?

Воспаление uvea — средней, сосудистой, оболочки глаза. Uvea по-гречески — виноград. Такое название сосудистой оболочке дано за ее цвет с внешней, соприкасающейся со склерой стороны, напоминающий темный виноград. Увеит обычно имеет аутоиммунную природу и развивается как изолированное заболевание или компонент какого-либо коллагеноза.

2. На какие варианты подразделяют увеит?

Передний, интермедиарный и задний. Для обозначения каждого варианта существуют особые термины: ирит (передний увеит, захватывающий только радужку), иридо-циклит (передний увеит, захватывающий, кроме того, ресничное тело), парспланит (периферический, интермедиарный увеит), хориоидит (задний увеит).

3. Что такое перицилиарная инъекция?

Инъекция сосудов эписклеры и конъюнктивы по краю роговицы, характерная для переднего увеита (ирита), а также для кератита и острой глаукомы. При конъюнктивите она никогда не образуется.

Увеит
Увеит с начавшимся гипопионом

4. Какова клиническая картина увеита?

Она зависит от варианта увеита. При переднем увеите зрачок пораженного глаза сужен. Основные жалобы — резкая боль в глазу и светобоязнь, настолько выраженная, что требуются темные очки. В отличие от кератита, при увеите местные анестетики боль не устраняют; в отличие от конъюнктивита, он не сопровождается отделяемым из глаза.
Внутриглазное давление при нем не повышено, как при глаукоме, а снижено.

Следует заметить, что все сказанное справедливо только для переднего увеита, интермедиарный и задний увеит боли не вызывают, но сопровождаются ухудшением зрения и появлением в поле зрения мелких плавающих объектов («хлопьев», «мушек»).

5. Что такое гипопион?

Скопление гноя в нижней части передней камеры глаза (от греческих pyon — гной, gipo — низ, снизу). Наблюдается как при инфекционном (например, эндофтальмит после экстракции хрусталика по поводу катаракты), так и при неинфекционном (например, болезнь Бехчета) воспалении.

Гипопион
Гипопион

6. Что такое гифема?

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза, обычно травматической природы (от греческого hyphaimos — залитый кровью). Значительное кровоизлияние выглядит в направленном сбоку луче фонарика как темно-красный слой в нижней части передней камеры.

7. Что такое «гифема восьмого шара»?

Шар № 8 в бильярде черный. Гифемой восьмого шара называют массивное кровоизлияние, заполняющее переднюю камеру целиком и делающее ее похожей на черный шар. Такое кровоизлияние консервативными методами не лечат. Требуется удаление крови из передней камеры.

8. Какова ценность измерения глубины передней камеры глаза лучом фонарика?

Незначительная. Без специального оборудования, такого как щелевая лампа (биомикроскоп), определение глубины передней камеры дает крайне неточные результаты.

К счастью, очень малая глубина передней камеры, предрасполагающая к закрытоугольной глаукоме, встречается крайне редко, поэтому закапывание мидриатика для расширения зрачка без предварительного определения глубины передней камеры безопасно.

- Читать далее "Что такое световой рефлекс роговицы?"

Оглавление темы "Осмотр глаз пациента":
  1. Советы по осмотру глаза - век, бровей, глазницы
  2. Советы по оценке движений глаз
  3. Что такое нистагм?
  4. Советы по осмотру склер глаз
  5. Советы по осмотру конъюнктивы глаз
  6. Советы по осмотру радужки
  7. Советы по осмотру роговицы
  8. Советы по осмотру переднего отрезка глаза
  9. Что такое световой рефлекс роговицы?
  10. Что такое офтальмоскопия и какова ее методика?

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: