Советы по осмотру паховых, бедренных и подколенных лимфоузлов

1. Каково клиническое значение увеличенных паховых лимфоузлов?

Неоднозначное, так как в той или иной степени встречается у большинства взрослых, особенно ходящих босиком. В норме выделяют две группы паховых лимфоузлов: расположенные вдоль паховой связки и вдоль бедренных сосудов. При доброкачественном процессе л/у маленькие, плотные и подвижные. Однако увеличение паховых л/у также может быть проявлением инфекции или рака.

Поэтому при обнаружении измененных паховых лимфоузлов проведите осмотр живота (обратите особое внимание на гепато/спленомегалию), яичек, прямой кишки, молочных желез, половых органов, легких, кожи (для выявления меланомы). Наиболее распространенные инфекции: воспаление подкожной жировой клетчатки и венерические заболевания (сифилис, мягкий шанкр, генитальный герпес и венерическая лимфогранулема).

К возможным злокачественным процессам относят лимфомы, меланомы и рак полового члена или вульвы. Поэтому биопсия паховых лимфоузлов обычно более информативна, чем бедренных, в которых, как правило, находят лишь реактивную гиперплазию.

Лимфоузлы нижней конечности

2. Какой л/у называют узлом Розенмюллера-Клоке?

Глубокий паховый лимфоузел, расположенный около бедренного канала и при патологическом увеличении ошибочно принимаемый за паховую грыжу. Служит важным «сторожевым» узлом метастазов в подвздошные/запирательные лимфоузлы.

Впервые описан французом Жюлем Клоке (Jules Cloquet) и немцем Иоганном Розенмюллером (Johann Rosenmuller) — фанатичным спелеологом, в честь которого были названы несколько пещер.

Паховые лимфоузлы

3. Каково клиническое значение увеличенных бедренных лимфоузлов?

Очень невелико. Латеральнее бедренных в паху расположены паховые лимфоузлы, находящиеся ближе к гениталиям и имеющие большее клиническое значение.
В то же время увеличение бедренных л/у часто возникает при обычном дерматомикозе стоп.

4. Каково клиническое значение увеличенных подколенных лимфоузлов?

Точно не определено. У человека подколенные лимфоузлы расположены так глубоко, что недоступны пальпации. Даже если их удается пропальпировать, клиническое значение полученных данных неясно. Поэтому такие специалисты, как Сапира (Sapira), советуют вообще не беспокоиться по этому поводу («не следует растягивать общий осмотр дольше необходимого»).

Видео методики пальпации лимфатических узлов

- Читать далее "Советы по осмотру лимфоузлов живота - узла Марии Джозеф"

Оглавление темы "Методы объективного обследования":
  1. Советы по осмотру лимфатических узлов
  2. Советы по осмотру шейных и надключичных лимфоузлов
  3. Советы по осмотру лимфатических узлов руки
  4. Советы по осмотру паховых, бедренных и подколенных лимфоузлов
  5. Советы по осмотру лимфоузлов живота - узла Марии Джозеф
  6. Советы по неврологическому осмотру пациента
  7. Советы по оценке рефлексов
  8. Советы по оценке психического состояния пациента
  9. Советы по оценке речи пациента
  10. Советы по оценке обонятельного нерва (I черепного нерва)

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: