Советы по осмотру губ

1. Объясните разницу между хейлозом и хейлитом.

К сожалению, термины «хейлоз» и «хейлит» часто используют попеременно для одного заболевания (например, объединяя их в термин «ангулярный хейлит»), что приводит к некоторой путанице. Их следует различать:

Хейлоз {cheilos — губа в переводе с греческого) — это покраснение и растрескивание одного или обоих углов рта (т.е. этот термин означает то же, что ангулярный хейлоз или ангулярный стоматит). Обычно встречается при плохо подогнанных зубных протезах. Связан с хроническим подтеканием слюны изо рта, приводящим к мацерации окружающих тканей (отсюда французский термин «perleche» — избыточное облизывание) и присоединению эндогенной инфекции.
У больных с зубными протезами хейлоз вызывают грибы рода Candida, а у больных с собственными зубами — Staphylococcus aureus. Развитию хейлоза могут способствовать сопутствующие нарушения питания (например, недостаточность витаминов В12, пиридоксина, рибофлавина, фолиевой кислоты), а также железодефицитная анемия и синдром Пламмера-Винсона.

Хейлит возникает при ускоренной дегенерации тканей, обычно при чрезмерном воздействии ветра и, особенно, солнечных лучей (световой хейлит). Хейлит характеризуется сухим шелушением губ с болезненными вертикальными трещинами, расположенными, как правило, перпендикулярно к красной кайме губ, преимущественно на нижней губе. Хейлит считают фактором риска развития плоскоклеточного рака, а также ранним признаком болезни Крона.
Хейлит вызывают ультрафиолетовое излучение и нарушения питания, упомянутые выше. Для профилактики применяют губную помаду или бальзам для губ с ультрафиолетовыми фильтрами.

2. Назовите причины появления на губах язв или эрозий.

К наиболее частым причинам относят плоскоклеточный рак и простой герпес. Плоскоклеточный рак обычно выглядит как одиночная безболезненная твердая язва на губе. Герпес приводит к появлению скоплений болезненных везикул и эрозий (от греч. herpes — скопление).

3. Назовите причины диффузного увеличения губы.

Помимо травмы, наиболее частой причиной является ангионевротический отек.

Губа при ангионевротическом отеке Квинке
Губа при ангионевротическом отеке Квинке

4. Что такое ангионевротический отек?

Это безболезненный, плотный, не зудящий, четко очерченный отек, вызванный повышением проницаемости сосудов. Он может появляться быстро и исчезать в течение нескольких часов. Как правило, поражает голову и шею (лицо, губы, дно ротовой полости, язык, гортань), реже — другие части тела. Может распространяться и на желудочно-кишечный тракт, вызывая отек стенки кишки, сопровождающийся коли-коподобными болями в животе, тошнотой, рвотой, диареей.

В более серьезных случаях может даже привести к опасному для жизни отеку гортани со стридором, обструкцией верхних дыхательных путей, дыхательной недостаточностью. Несмотря на отсутствие зуда, ангионевротический отек имеет аллергическую природу и провоцируется лекарственными препаратами, пищевыми продуктами (ягодами, ракообразными, рыбой, орехами, яйцами, молоком), пыльцой, перхотью животных, укусами насекомых, факторами окружающей среды (водой, солнечным светом, холодом или жарой), эмоциональными стрессами.
Также может развиваться после перенесенного инфекционного заболевания или сочетаться с аутоиммунными нарушениями и лейкозом.

5. Что такое наследственный ангионевротический отек?

Это более редкая (и опасная) генетическая патология, встречающаяся у 1 из 10 000 человек. Характеризуется рецидивирующими отеками, поражающими стенку кишки (и вызывающими боль в животе, тошноту, рвоту), а также руки, ноги, лицо, верхние дыхательные пути.

6. Назовите причины появления на губах пигментных пятен.

Наиболее своеобразная причина пигментных пятен — это, конечно, вышеописанный синдром Пейтца-Егерса. Однако значительно чаще пигментные пятна на губах оказываются обычными веснушками. Веснушки представлены единичными или множественными пигментированными пятнами 2-3 мм в диаметре, иногда распространяющимися и на губы. Имеют доброкачественный характер, но при возникновении изменений их всегда следует удалять.

7. Какое заболевание губ может привести к ситуации, требующей неотложной офтальмологической помощи?

Герпетический кератит. Покраснение и болезненность глаз после или одновременно с герпесом губ должны вызвать подозрение на распространение инфекции на глаза. Диагноз подтверждают пробой с флуоресцеином, который при этом заболевании поглощается роговицей и формирует на ней характерный древовидный рисунок.

Простой герпес на губе
Простой герпес на губе

- Читать далее "Советы по осмотру десен и зубов"

Оглавление темы "Советы по обследованию пациента":
  1. Советы по осмотру внутренних структур носа
  2. Советы по осмотру полости рта, миндалин, глотки
  3. Советы по осмотру слизистой ротовой полости
  4. Советы по осмотру белых пятен на слизистой рта
  5. Советы по осмотру пигментных пятен на слизистой рта
  6. Советы по осмотру язв и эрозий на слизистой рта
  7. Советы по осмотру языка
  8. Советы по осмотру губ
  9. Советы по осмотру десен и зубов
  10. Советы по оценке запаха изо рта

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: