1. Что такое бородавки?

Это доброкачественные с шероховатой поверхностью (кератотические) разрастания кожи и слизистых, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ). Существует более 150 типов ВПЧ, приводящих в появлению следующих видов бородавок: обыкновенных, генитальных, глубоких подошвенных/ладонных, плоских.

Бородавки — повсеместно распространенное заболевание: так, их частота в общей популяции составляет 7-12%, у детей школьного возраста — 10-20%; у больных со сниженным иммунитетом и лиц, контактирующих с сырым мясом («бородавки мясников»), заболеваемость еще выше. Бородавки плохо поддаются лечению, но могут исчезать спонтанно.

2. Как передаются бородавки?

При прямом или опосредованном контакте, особенно при нарушении целостности эпителия.

3. Опишите основные типы бородавок.

• Обыкновенные бородавки, их также часто называют простыми (вульгарными) бородавками (verruca vulgaris), представляют собой папулы с четкими границами и шероховатой покрытой чешуйками поверхностью, размером от < 1 мм до > 0,5 см.

Наиболее часто локализуются на руках и коленях, но могут располагаться на любом участке тела. Часто сочетаются с «черными зернами», представляющими собой тромбированные капилляры. Обычно бородавки не сопровождаются какими-либо симптомами, но могут восприниматься как косметический дефект или становиться болезненными.

• Филиформные (нитевидные) бородавки — длинные тонкие выросты, локализующиеся, как правило, вокруг губ, век и ноздрей.

• Кондиломы — это генитальные бородавки, которые обычно локализуются в области ануса, вульвы или на головке полового члена. Представляют собой плоские папулы с неровной поверхностью. Сразу после появления кондиломы могут быть розового цвета, но со временем становятся желто-коричневыми или коричневыми.

• Подошвенные/ладонные бородавки обычно возникают на подошвенной или тыльной поверхности стопы, а также на пальцах ног. Часто они покрыты плотными роговыми наслоениями, выглядят как белые участки с неровной поверхностью, иногда — с черными точками. Подошвенные бородавки, как правило, болезненные; при распространенном поражении они могут затруднять ходьбу.

Глубокие ладонные/подошвенные бородавки также называют «муравьями», по-английски «myrmecia» (от греч. murmekos — муравей). Сначала появляются мелкие папулы с блестящей поверхностью, на месте которых затем образуются глубокие округлые очаги с четкими границами, шероховатой кератотической поверхностью и гладким валиком из роговых наслоений. Поскольку такие бородавки растут вглубь, по сравнению с обыкновенными бородавками они более болезненные.

• Плоские, или юношеские, бородавки (verruca plana) представляют собой плоские телесного цвета папулы, размером более 1-5 мм с гладкой или слегка кератотической поверхностью. Их число может составлять от нескольких элементов до сотен; со временем они образуют группы или распространяются, и часто располагаются в виде линии по ходу расчесов или травмы (феномен Кебнера).

Хотя плоские бородавки могут возникать на любом участке тела, обычно они локализуются на лице, голенях и тыле кистей рук. Могут подвергаться спонтанному регрессу (часто после воспаления).

- Читать далее "Советы по осмотру при актиническом кератозе"

1. Советы по осмотру при опоясывающем герпесе
2. Советы по осмотру при герпетиформном дерматите
3. Советы по осмотру при пузырчатке (пемфигусе, пемфигоиде)
4. Советы по осмотру при реакциях на лекарства
5. Советы по осмотру при крапивнице
6. Советы по осмотру бородавок
7. Советы по осмотру при актиническом кератозе
8. Советы по осмотру плоскоклеточного рака кожи
9. Советы по осмотру болезни Боуэна
10. Советы по осмотру базально-клеточного рака кожи