1. Каковы наиболее распространенные симптомы мышечных заболеваний (миопатий)?

Наиболее часто (в 90% случаев) наблюдается симметричная слабость проксимальных мышц. Расстройств чувствительности, как правило, не возникает, но появляются боли в мышцах. Характерны также дисфагия, слабость мышц шеи. Для выявления этих симптомов рекомендуется спросить обследуемого:

• В состоянии ли он без помощи рук встать со стула, автомобильного сидения или унитаза, подняться по лестнице, не опираясь на перила. Невозможность сделать это указывает на слабость проксимальных мышц ног.
• В состоянии ли он нести портфель или сумку с учебниками, пакет с продуктами или с мусором, взять на руки ребенка. Невозможность таких действий указывает на слабость проксимальных мышц рук.
• Задать вопросы относительно каждой конечности отдельно. Генерализованные процессы, к которым относятся миопатии, в большинстве случаев асимметричны только в очень небольшой степени. Мышечная слабость исключительно одной конечности или одной стороны тела свидетельствует против диагноза миопатии.
• Испытывает ли он онемение, нет ли утраты чувствительности. Боль, стойкая или приступообразная, и неприятные ощущения в мышцах при миопатиях возможны, утрата чувствительности — никогда.

2. Каких клинических находок можно ожидать при наличии симптомов миопатии?

Симметричной слабости проксимальных мышц без утраты чувствительности при нормальных или слегка сниженных мышечном тонусе и рефлексах. Атрофия мышц при не зашедшем далеко процессе выражена редко. Фасцикуляции не развиваются, но наблюдается миотония.

- Читать далее "Советы по оценке поражений нервно-мышечных синапсов"

1. Советы по оценке миопатий
2. Советы по оценке поражений нервно-мышечных синапсов
3. Советы по оценке поражений периферических нервов
4. Советы по оценке поражений спинномозговых корешков (радикулопатий)
5. Советы по оценке поражений спинного мозга
6. Советы по оценке поражений ствола мозга
7. Советы по оценке поражений мозжечка
8. Советы по оценке поражений полушарий головного мозга
9. Советы по оценке менингеальных симптомов (признаков менингита)
10. Советы по оценке комы (сознания)