Советы по оценке миелопатий - бокового амиотрофического склероза

1. Что можно сказать о сочетанных поражениях верхнего и нижнего двигательных нейронов?

Сочетание центрального и периферического паралича наблюдается при поражениях спинного мозга и встречается только в двух случаях: при миелопатиях и боковом амиотрофическом склерозе.

2. Что такое миелопатии и каковы их основные клинические проявления?

Миелопатии — обобщающий термин, которым обозначают поражения спинного мозга вследствие травмы, опухоли или грыжи межпозвоночного диска.
В зависимости от локализации их подразделяют на шейные, грудные и поясничные. Характер и распределение неврологических симптомов зависят от уровня поражения.

Например, паралич на уровне поражения носит периферический характер (мышечная атония, атрофия, фасцикуляций), а ниже него — центральный (спастичность и гиперрефлексия).
При миелопатиях наблюдаются сопутствующие расстройства чувствительности, не развивающиеся при боковом амиотрофическом склерозе.

3. Что такое боковой амиотрофический склероз?

Дегенеративное заболевание пирамидных путей и передних рогов спинного мозга. В его клинической картине такие проявления центрального паралича, как гиперрефлексия и, в 50% случаев, симптом Бабинского, сочетаются с проявлениями периферического — мышечной атрофией и фасцикуляциями.

Чувствительность, в отличие от миелопатий, как правило, не страдает. Заболевание начинается (в порядке убывания частоты) с поражения мышц рук в 44% случаев, ног — в 37%, бульбарных расстройств — в 19%. Последние включают фасцикуляции языка, затруднение глотания, осиплость голоса.

Периферические парезы и параличи

- Вернуться в оглавление раздела "диагностика болезней"

Оглавление темы "Неврологический осмотр":
  1. Советы по оценке атрофии, гипертрофии и фасцикуляций мышц
  2. Советы по оценке мышечного тонуса и силы мышц
  3. Советы по перкуссии мышц
  4. Типы рефлексов и их характеристика
  5. Что такое симптом Бабинского?
  6. Советы по оценке двигательных расстройств
  7. Советы по оценке чувствительности
  8. Советы по оценке функции мозжечка
  9. Советы по оценке периферической нервной системы
  10. Советы по оценке миелопатий - бокового амиотрофического склероза

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: