Советы по оценке атрофии, гипертрофии и фасцикуляций мышц

1. Что такое мышечная атрофия?

Атрофия (от греческих слов а — отсутствие и trophe — питание) — истончение мышц при поражении нижних двигательных нейронов и их аксонов. Расстройство иннервации прерывает поток трофических импульсов к мышцам, что приводит к дегенерации и истончению мышечных волокон (и к фасцикуляциям).

Атрофия наблюдается также при врожденных мышечных заболеваниях и в отсутствие нагрузки на мышцы вследствие артрита или иммобилизации после травмы, но ведущей причиной остается нарушение иннервации на уровне двигательных нейронов или нервов.

Примерами мышечной атрофии может служить уплощение возвышения большого пальца при синдроме запястного канала, выпячивания пястных костей при полиневрите вследствие атрофии межкостных мышц и атрофия икроножной мышцы при ишиасе. Об атрофии свидетельствуют асимметрия, изменение формы и уменьшение толщины мышц. Атрофия или гипертрофия мышц, их истончение или аномальное утолщение, в частности асимметричные, — важные симптомы нервных и мышечных заболеваний.
Диагностическое значение имеет и изменение формы мышцы, особенно явное при разрыве сухожилия.

2. Что такое гипертрофия мышц?

Состояние, противоположное атрофии. При больших нагрузках (например, занятий бодибилдингом) она представляет собой нормальное явление. Патологическая гипертрофия — увеличение мышечной массы в сочетании со слабостью мышц — наблюдается при врожденной миопатии (например, псевдогипертрофия икроножных мышц при миопатии Дюшенна).

3. Что такое фасцикуляции?

Это видимые непроизвольные и неритмичные подергивания отдельных пучков мышечных волокон. Иногда ограниченные фасцикуляции, особенно в икроножных мышцах, имеют доброкачественный характер, но распространенные свидетельствуют о денервации — поражении нижних двигательных нейронов или их аксонов. Они приводят к повышению возбудимости мышц, способствующей спонтанным сокращениям отдельных пучков волокон.
Особенно настораживающий симптом — фасцикуляции языка, которые наблюдаются в 1/3 случаев бокового амиотрофического склероза.

Спинальная мышечная атрофия у ребенка
Спинальная мышечная атрофия у ребенка

- Читать далее "Советы по оценке мышечного тонуса и силы мышц"

Оглавление темы "Неврологический осмотр":
  1. Советы по оценке атрофии, гипертрофии и фасцикуляций мышц
  2. Советы по оценке мышечного тонуса и силы мышц
  3. Советы по перкуссии мышц
  4. Типы рефлексов и их характеристика
  5. Что такое симптом Бабинского?
  6. Советы по оценке двигательных расстройств
  7. Советы по оценке чувствительности
  8. Советы по оценке функции мозжечка
  9. Советы по оценке периферической нервной системы
  10. Советы по оценке миелопатий - бокового амиотрофического склероза

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: