Методы диагностики болезней органов грудной клетки в пульмонологии

Объемы легких - это объемы различных внутрилегочных пространств. Динамические объемы легких отражают проходимость легочных путей. Скорость выдоха - это максимальная скорость во время выдоха с усилием. На него влияют объем, эластичность легких и сопротивление дыхательных путей, а также состояние дыхательной мускулатуры.
Диффузионная способность характеризует переход газов из альвеол в кровь капилляров.

Спирометрия - простой способ исследования дыхательной функции легких. Кривая объема записывается во времени, когда пациент набирает максимальное количество воздуха и выдыхает его с максимальным усилием. Результаты измерений выражаются в процентах от предсказуемых для данного возраста, пола и роста. Дыхательный объем - объем воздуха во время нормального дыхания. Часть этого объема расходуется на газообмен (альвеолярный объем), оставшиеся 30% - это мертвый объем.

Жизненная емкость легких - это максимальный объем, который выдыхается после максимального вдоха. Поскольку этот показатель имеет обыкновение снижаться при рестриктивных заболеваниях легких, его используют для оценки течения патологии и эффективности терапии.

Объем, выдыхаемый с максимальным усилием за секунду, отражает состояние дыхательных путей, и обычно отражается в процентах от жизненной емкости легких (в норме 75%). Снижение этого показателя, как правило, свидетельствует об обструкции, в то время как преимущественное снижение жизненной емкости легких - на рестриктивный тип поражения.

Другие легочные объемы требуют для измерения сочетания данных спирометрии, определения концентрации гелия (для расчета объема газа в легких) или плетизмографии. К ним относятся общая вместимость легких (объем воздуха в легких после максимального вдоха), функциональный остаточный объем (объем воздуха в легких после "обычного" вдоха).

Сопротивление дыхательных путей оценивают по дыхательным объемам, скоростным показателям выдоха и плетизмографии; он увеличивается при обструктивных и уменьшается при рестриктивных заболеваниях легких.

Легочные объемы на спирометрии

Бронхоскопия применяется при обследовании больных с кровохарканьем или с подозрением на эндобронхиальную патологию, а также для трансбронхиальной биопсии легочных и медиастинальных образований.

Торакоскопия применяется при плевроскопии (главным образом прицельная биопсия образований плевры) и медиастиноскопии (биопсия из средостения).

Рентгенологические методы исследования легких. При любом подозрении на патологию легких или сердца должны быть выполнены снимки в прямой и боковой проекции. Компьютерная томография органов грудной клетки имеет ряд преимуществ, т.к. позволяет определить размеры образований и их объем. Под контролем томографии может быть выполнена биопсия (для образований расположенных в области корней легких - "центрально" - предпочтительнее бронхоскопия).

Исследование газов крови - рутинный метод при обследовании больных с респираторными проблемами. Для оценки дыхательной функции берется артериальная кровь и исследуется рO2, рСO2, рН.

Учебное видео методики аускультации легких и звуков выслушиваемых при ней

Видео аускультации легких + аудио дорожки

Учебное видео - показатели ФВД (спирометрии) в норме и при болезни

Видео показатели ФВД (спирометрии) в норме и при болезни

- Читать далее "Симптомы бронхиальной астмы и ее диагностика"

Оглавление темы "Диагностика болезней сердца и легких":
  1. Симптомы гипертонии и ее диагностика
  2. Принципы лечения гипертонии - выбор препарата
  3. Симптомы почечной гипертонии и ее диагностика
  4. Симптомы гормональной гипертонии и ее диагностика
  5. Симптомы перикардита и его диагностика
  6. Симптомы тампонады сердца и ее диагностика
  7. Симптомы констриктивного перикардита и его диагностика
  8. Симптомы эндокардита и его диагностика
  9. Методы диагностики болезней органов грудной клетки в пульмонологии
  10. Симптомы бронхиальной астмы и ее диагностика

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: