Советы по оценке кисти при синдроме Марфана

1. Какую форму приобретает кисть при акромегалии?

Лопатообразную (вследствие увеличения дистальных отделов тела — характерный признак акромегалии).

2. Что такое арахнодактилия?

Так называют «паучьи» пальцы при синдроме Марфана. Термин «арахнодактилия» был предложен Ачардом (Achard) спустя 6 лет после того, как французский педиатр Марфан в 1896 г. впервые описал этот признак у 5-летнего больного. Пальцы при этом утонченные и удлиненные, и напоминают «согнутые ножки паука». Диагноз подтверждают с помощью пробы «большого пальца».

Попросите обследуемого раскрыть ладони, как можно плотнее прижать поперек них большие пальцы, а затем попросите согнуть другие пальцы кистей поверх больших пальцев и сжать кулак. Проба положительна, если какая-либо часть большого пальца выступает за край локтевой стороны кулака. Этот симптом характерен для синдрома Марфана, однако встречается и при других состояниях, сопровождающихся гипермобильностью суставов, например синдроме Элерса-Данло.

3. Кто такой Марфан?

Антуан Марфан (1858-1943) — французский педиатр. Сын провинциального врача, Марфан внес вклад в несколько областей медицины, в том числе сделал тонкое наблюдение, что туберкулез, приобретенный до 15 лет, по-видимому, обеспечивает специфическую устойчивость организма больных к палочке Коха (вдохновившее Кальметта на создание вакцинного штамма бациллы Кальметта-Герена — вакцины БЦЖ).

Активно интересовавшийся проблемами общественного здравоохранения и медицинского обслуживания населения, Марфан также увлекался литературой и искусством, наслаждаясь концертной музыкой и поездками в Италию, где особенно любил работы венецианских мастеров. Среди его многочисленных друзей был Эмиль Брока (Emile Broca), биографию которого он написал. Большую часть своего состояния Марфан завещал созданному с его помощью Обществу защиты детей от туберкулеза.

4. Что такое короткая четвертая пястная кость?

Необычайно короткая четвертая пястная кость и изогнутый кнутри четвертый межфаланговый сустав наблюдаются, как правило, при псевдогипопаратиреозе и синдроме Тернера, а также у 10% здоровых людей.

5. О чем свидетельствует наличие мозолей и ссадин на тыльной поверхности пальцев?

Это ключ к диагнозу булимии — образуется при повреждении пальцев о зубы при попытках вызвать рвоту.

Синдром Марфана

- Читать далее "Советы по оценке пальцев руки"

Оглавление темы "Оценка кистей и позвоночника пациента":
  1. Что такое пятна Джейнвея (Janeway)?
  2. Что такое знак пачучо (pachuco mark)?
  3. Советы по оценке кисти при синдроме Марфана
  4. Советы по оценке пальцев руки
  5. Советы по оценке головы и шеи
  6. Советы по оценке грудного отдела позвоночника
  7. Советы по оценке поясничного отдела позвоночника
  8. Что такое тест Ласега?
  9. Советы по оценке боли в пояснице
  10. Что такое симптом Тренделенбурга?

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: