Что такое голова Медузы? Вены на животе

1. Каковы возможные причины венозных коллатералей на передней стенке живота?

Венозные коллатерали на передней стенке живота возникают при обструкции:
(1) верхней полой вены,
(2) нижней полой вены или
(3) системы воротной вены.

2. Чем эти три варианта различаются?

Определение локализации обструкции и направления кровотока:
• При обструкции верхней полой вены расширяются вены верхней части передней стенки живота. Кровоток в них направлен вниз.
• При обструкции нижней полой вены расширяются вены на боковых поверхностях живота. Кровоток по ним направлен вверх.
• При обструкции системы воротной вены возникают разветвления расширенных вен вокруг пупка. В верхних ветвях кровоток направлен вверх, в нижних — вниз.

3. Как определить направление кровотока в венозных коллатералях?

Выжать кровь из отрезка вены. Для этого расширенную вену пережимают обоими указательными пальцами до прекращения кровотока. Затем пальцы раздвигают приблизительно на 2,5 см, выжимая кровь из отрезка между ними в стороны. Прекращают сдавление дистального конца отрезка, затем проксимального. Это позволяет определить направление кровотока (вверх или вниз) при заполнении запустевшего отрезка вены.

4. Что такое «голова Медузы»?

Так называют сеть разветвленных вен при портальной гипертензии. Она выглядит как пучок вен, расходящихся подобно спицам колеса, или как гнездо, из которого расползаются змеи. В краниальном направлении кровь из них дренируется во внутреннюю вену молочной железы, в каудальном — в нижнюю вену молочной железы.

5. Кто такая Медуза?

«Голова Медузы» — перевод латинского «caput medusae». Медуза Горгона — персонаж греческого мифа, одна из трех отвратительных сестер Горгон, на голове которой вместо волос росли змеи, а лицо было столь ужасным, что каждый, взглянувший на нее, превращался в камень. Персей избег этого благодаря полированному щиту, подаренному ему богиней мудрости Афиной.

Он одолел Медузу Горгону, глядя на ее отражение в щите, после чего прикрепил к щиту ее голову, чтобы при взгляде на нее в камень превращались его враги. (Его, пожалуй, можно назвать изобретателем биологического оружия.) Греческие пехотинцы в подражание ему рисовали голову Медузы Горгоны на своих щитах. В наше время Медуза более известна как торговая марка компании моды и дизайна Версаче.

Вены передней стенки живота
а - Нормальный ход подкожных вен на передней стенке живота.
б - Ход подкожных вен на передней стенке живота при портальной гипертензии.
в - Ход подкожных вен на передней стенке живота при обструкции нижней полой вены.
г - Определение направления кровотока в поверхностных венах. Врач пережимает вену обоими указательными пальцами.
(1) Раздвигая пальцы, выжимает кровь из сегмента между ними.
(2) Снимает палец с одного края сегмента и
(3) засекает время, за которое сегмент заполняется кровью.
Процедуру повторяют с начала, убирая палец с другого конца сегмента.
Более быстро наполнение происходит в направлении кровотока.
Голова медузы при синдроме Крювелье-Баумгартена

- Читать далее "Советы по аускультации живота"

Оглавление темы "Объективное обследование":
  1. Советы по оценке свистящих хрипов при астме
  2. Советы по оценке стридора
  3. Советы по оценке шума трения плевры
  4. Что такое проводные голосовые шумы? Бронхофония
  5. Советы по осмотру живота - передней стенки
  6. Советы по осмотру пупка
  7. Советы по осмотру кожи живота при патологии органов брюшной полости
  8. Что такое голова Медузы? Вены на животе
  9. Советы по аускультации живота
  10. Советы по аускультации артериальных шумов

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: