Алкогольная жировая дистрофия печени. Алкоголь, нарушая нормальный жировой метаболизм, вызывает скопление в гепатоцитах макровезикулярного жира. Это сопровождается возрастанием в крови концентрации щелочной фосфатазы, трансаминаз, гаммаглютамилтранспептидазы. При отказе от приема алкоголя прогноз хороший.

Жировая дистрофия печени. Накопление жира в гепатоцитах, не связанное с приемом алкоголя, наблюдается при ожирении, сахарном диабете и еюноилеообходных анастомозах. В биоптатах печени обнаруживаются отложения жира и, иногда тельца Мэллори.

В крови отмечается небольшое, не более чем в два - четыре раза, повышение уровня трансаминаз. Длительная жировая дистрофия может привести к циррозу печени. Таким пациентам рекомендуется снижение веса.

Острая жировая дистрофия печени беременных

Острая жировая дистрофия печени беременных относится к группе болезней микровезикулярной жировой дегенерации печени. Этиология неизвестна. В гепатоцитах обнаруживают скопления микровезикулярного жира.

Клиника. Заболевание развивается в последнем триместре беременности, чаще у первородящих. Проявляется тошнотой, рвотой, болями в животе с последующим развитием желтухи, асцита, эзофагита. В тяжелых случаях развивается кома, почечная недостаточность. Кровотечения часты, однако, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания встречается только в 10% случаев.

Диагноз острой жировой дистрофии печени. В анализах крови выявляется высокий уровень мочевой кислоты, что является диагностическим признаком при дифференциации с вирусными гепатитами. Гипербилирубинемия не сопровождается гемолизом, как при токсемии беременных. Уровень ACT повышен, а гаммаглобулина в пределах нормы.

Может развиться тяжелая гипогликемия. Сочетание лейкоцитоза, тромбоцитопении, нейтрофилии и нейтробластоза, а также выявление атипичных гигантских тромбоцитов весьма характерно и позволяет дифференцировать жировую дистрофию беременных от гепатита и токсемии.

Лечение и прогноз острой жировой дистрофии печени. Материнская и детская летальность при жировой дистрофии печени достигает 90%, однако, своевременная диагностика позволяет значительно снизить смертность. Необходимо досрочное родоразрешение и коррекция вторичных проявлений синдрома, которые и являются обычно причиной смерти.

- Читать далее "Симптомы цирроза печени и его диагностика"

1. Симптомы гранулематозного гепатита и его диагностика
2. Симптомы алкогольного гепатита и его диагностика
3. Симптомы жировой дистрофии печени и его диагностика
4. Симптомы цирроза печени и его диагностика
5. Симптомы асцита при циррозе печени и его диагностика
6. Симптомы перитонита при циррозе печени и его диагностика
7. Симптомы печеночной энцефалопатии и его диагностика
8. Симптомы гепаторенального синдрома и его диагностика
9. Симптомы билиарного цирроза и его диагностика
10. Симптомы синдрома Бадда-Киари и его диагностика