Противозачаточные препараты стимулируют систему ренин-ангиотензин, вызывая гипертензию у 5 принимающих их. Гипертензия проходит после их прекращения.

а) Гипертония при гиперальдостеронизме. Избыток минералкортикоидов, продуцируемых адреналовой аденомой или стимуляция надпочечников другой неизвестной причиной, приводит к гипертензии, т.к. избыточное количество альдостерона сопровождается задержкой соли и воды, а также гипокалиемией. Скрининговым тестом является определение активности ренина плазмы.

Лечение. В случае локализованного процесса (опухоли) хирургическое, в остальных случаях назначают антагонисты альдостерона (спиронолактон).

б) Гипертония при синдроме Кушинга. Около 80% больных с избытком глюкокортикоидов страдают гипертензией. Это связано с минералкортикоидной активностью глюкокортикоидов, а в случаях "центральных причин" и с АКТГ. У больных с синдромом Кушинга это подтверждается измерением кортизола.

в) Гипертония при феохромоцитоме. Опухоль мозгового слоя надпочечников, выделяющая катехоламины. Около половины таких пациентов имеют периодические, а остальные постоянные подъемы давления. Эпизоды приливов, повышенного потоотделения, снижение массы тела и диарея подтверждают диагноз. Проверяют концентрацию катехоламинов в крови и их метаболитов в моче. Опухоль локализуют при помощи компьютерной томографии и сцинтиграфии.

Лечение проводят альфа- и бета-блокаторами с последующим хирургическим вмешательством.

- Читать далее "Симптомы перикардита и его диагностика"

1. Симптомы гипертонии и ее диагностика
2. Принципы лечения гипертонии - выбор препарата
3. Симптомы почечной гипертонии и ее диагностика
4. Симптомы гормональной гипертонии и ее диагностика
5. Симптомы перикардита и его диагностика
6. Симптомы тампонады сердца и ее диагностика
7. Симптомы констриктивного перикардита и его диагностика
8. Симптомы эндокардита и его диагностика
9. Методы диагностики болезней органов грудной клетки в пульмонологии
10. Симптомы бронхиальной астмы и ее диагностика