Советы по оценке дыхания через сжатые губы
1. Что такое «дыхание через сжатые губы» (pursed-lips)?
Это особый способ дыхания, часто наблюдаемый при ХОБЛ, в основном при эмфиземе. Эластичность легких при этом снижена, а воздушность альвеол повышена, и поэтому велик риск преждевременного экспираторного закрытия дыхательных путей и формирования «воздушной ловушки».
Выдох через сжатые губы напоминает надувание воздушного шарика и приводит к повышению давления в дыхательных путях по типу ауто-ПДКВ (положительного давления в конце выдоха). Этот способ дыхания часто сопровождается свистящими хрипами на выдохе.
2. Объясните физиологическое значение дыхания через сжатые губы.
Оно позволяет повысить концентрацию О2 в артериальной крови и понизить концентрацию СО2. Дыхание через сжатые губы, так же как и режим Е-РАР (expiratory positive airway pressure — вентиляция с положительным давлением на выдохе) в аппаратах искусственной вентиляции легких Bi-PAP, обеспечивает в дыхательных путях положительное давление на выдохе.
Кроме того, оно урежает дыхание, повышает дыхательный объем и уменьшает одышку. Механизм развития последнего эффекта не ясен; возможно, происходит воздействие на интерстициальные J-рецепторы, равно как и общее подавление работы дыхательной системы.
3. Что представляет собой раздувание крыльев носа?
Это движения крыльев носа при вдохе — важный симптом дыхательной недостаточности. Часто сопровождается участием в дыхании дополнительной мускулатуры.
Благодаря тому что губы при выдохе сомкнуты, давление воздуха оказывается повышенным, и мелкие бронхи не закрываются.
- Читать далее "Советы по оценке позы при дыхании"
Оглавление темы "Осмотр грудной клетки пациента":- Советы по осмотру грудной клетки
- Советы по оценке частоты дыхания (ЧД)
- Советы по оценке глубины дыхания и его нарушений
- Советы по оценке дыхания Чейна-Стокса, Биота
- Советы по оценке булькающего дыхания
- Советы по оценке дыхания через сжатые губы
- Советы по оценке позы при дыхании
- Советы по оценке дыхательной мускулатуры
- Советы по оценке ассиметрии дыхательных движений
- Советы по оценке патологических изменений позвоночника