Советы по оценке дыхания через сжатые губы

1. Что такое «дыхание через сжатые губы» (pursed-lips)?

Это особый способ дыхания, часто наблюдаемый при ХОБЛ, в основном при эмфиземе. Эластичность легких при этом снижена, а воздушность альвеол повышена, и поэтому велик риск преждевременного экспираторного закрытия дыхательных путей и формирования «воздушной ловушки».

Выдох через сжатые губы напоминает надувание воздушного шарика и приводит к повышению давления в дыхательных путях по типу ауто-ПДКВ (положительного давления в конце выдоха). Этот способ дыхания часто сопровождается свистящими хрипами на выдохе.

2. Объясните физиологическое значение дыхания через сжатые губы.

Оно позволяет повысить концентрацию О2 в артериальной крови и понизить концентрацию СО2. Дыхание через сжатые губы, так же как и режим Е-РАР (expiratory positive airway pressure — вентиляция с положительным давлением на выдохе) в аппаратах искусственной вентиляции легких Bi-PAP, обеспечивает в дыхательных путях положительное давление на выдохе.

Кроме того, оно урежает дыхание, повышает дыхательный объем и уменьшает одышку. Механизм развития последнего эффекта не ясен; возможно, происходит воздействие на интерстициальные J-рецепторы, равно как и общее подавление работы дыхательной системы.

3. Что представляет собой раздувание крыльев носа?

Это движения крыльев носа при вдохе — важный симптом дыхательной недостаточности. Часто сопровождается участием в дыхании дополнительной мускулатуры.

Дыхание при ХОБЛ
Дыхание через сомкнутые губы при ХОБЛ и его влияние на легкие.
Благодаря тому что губы при выдохе сомкнуты, давление воздуха оказывается повышенным, и мелкие бронхи не закрываются.

- Читать далее "Советы по оценке позы при дыхании"

Оглавление темы "Осмотр грудной клетки пациента":
  1. Советы по осмотру грудной клетки
  2. Советы по оценке частоты дыхания (ЧД)
  3. Советы по оценке глубины дыхания и его нарушений
  4. Советы по оценке дыхания Чейна-Стокса, Биота
  5. Советы по оценке булькающего дыхания
  6. Советы по оценке дыхания через сжатые губы
  7. Советы по оценке позы при дыхании
  8. Советы по оценке дыхательной мускулатуры
  9. Советы по оценке ассиметрии дыхательных движений
  10. Советы по оценке патологических изменений позвоночника

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: