Выпадение прямой кишки (rectal prolaps) чаще встречается у пожилых людей. Выпадения прямой кишки связаны с ослаблением мышечного тонуса дна малого таза и связочного аппарата прямой кишки.

Слабость сфинктеров и избыточная длина сигмовидной или прямой кишок являются предрасполагающими факторами. В зависимости от тяжести процесса различаются четыре степени выпадения:
1. Прямая кишка выпадает только во время акта дефекации и самостоятельно вправляется.
2. Выпадение происходит во время акта дефекации и для вправления требуется ручное пособие.
3. Прямая кишка выпадает при любом повышении внутри-брюшного давления.
4. Выпадение происходит самопроизвольно.

Лечение оперативное, однако, процент рецидивов после хирургического вмешательства высокий. Предложено около 100 различных способов операций, что свидетельствует о недостаточном совершенстве каждого из них.

Операции по поводу этого заболевания включают резекцию выпадающей и избыточной кишки, уменьшение размеров анального отверстия, пластическую реконструкцию и укрепление дна малого таза.

Чрезбрюшинная ректопексия получила широкое распространение при полном выпадении прямой кишки: ректосигмоидный отдел кишки подшивается к передней связке крестца с фиксацией кишки при помощи сетки.

а - Полное выпадение прямой кишки. Слизистая оболочка красного цвета, сфинктер расслаблен.
б - Полное выпадение прямой кишки и влагалища у нерожавшей больной 95 лет.
в - Выпадение аденомы прямой кишки на широком основании у пациента с тремя другими доброкачественными опухолями и раком сигмовидной кишки.
г - Инвагинированная аденома на ножке, исходящая из сигмовидной кишки.
д,е - Синдром опущения промежности: положение ануса в покое (д) и при натуживании (е).

Учебное видео операции Делорма при выпадении прямой кишки

- Читать далее "Симптомы холецистита (cholecytis) и его диагностика"

1. Симптомы хирургических осложнений болезни Крона и их диагностика
2. Симптомы парапроктита (perianal abcsess) и его диагностика
3. Симптомы параректального свища (fistula ani) и его диагностика
4. Симптомы эпитеального крестцово-копчикового хода (pylonidal sinus) и его диагностика
5. Симптомы геморроя (hemorrhoids) и его диагностика
6. Симптомы трещины заднего прохода (fissura ani) и его диагностика
7. Симптомы выпадения прямой кишки (rectal prolaps) и ее диагностика
8. Симптомы холецистита (cholecytis) и его диагностика
9. Симптомы механической желтухи при закупорке общего желчного протока (common bile duct obstruction) и ее диагностика
10. Симптомы острого панкреатита (acute pancreatitis) и его диагностика
11. Можно ли есть перед сдачей крови на общий анализ