Симптомы тетрады Фалло и ее диагностика

Симптомы тетрады Фалло и ее диагностика

В тетраду Фалло входят четыре глазных анатомических признака:
1. Высокий дефект межжелудочковой перегородки.
2. Смещение устья аорты вправо.
3. Сужение выходного отдела правого желудочка.
4. Гипертрофия стенки правого желудочка.

Так как из-за первых 3-х аномалий в легочную артерию поступает мало крови, кровь из обоих желудочков поступает в аорту. Таким образом, в артериальной системе циркулирует смешанная кровь. Кроме того, наблюдается симптом барабанных палочек на пальцах рук и одышка.

Грудная клетка часто деформирована. Дети с тетрадой Фалло обычно отстают в развитии.

Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) составляет примерно 20-30% всех врожденных пороков сердца. Обычно дефект располагается либо в мышечной, либо в мембранозной части межжелудочковой перегородки.

В особо тяжелых случаях перегородка вообще отсутствует. При таком пороке из-за более высокого давления в левом желудочке кровь частично попадает в правый желудочек. Это, соответственно, увеличивает объем крови, попадающей в правый желудочек, и ведет к развитию легочной гиперволемии.

Давление в системе легочной артерии и в полости правого желудочка увеличивается. Прогноз заболевания зависит, в первую очередь, от величины дефекта. В свою очередь, показания к хирургическому лечению зависят от степени прогрессирования болезни.

Обычно считается, что при повышении давления в легочной артерии выше 60-80mm Hg операция противопоказана, т. к. при закрытии дефекта правый желудочек должен создать давление, превышающее давление в системе легочной артерии. У больных с начальным высоким давлением это невозможно, и при закрытии дефекта происходит остановка сердца.

- Читать далее "Симптомы открытого артериального протока и его диагностика"

Оглавление темы "Диагностика болезней":