Стеноз устья аорты может быть врожденный, кальцифированный стеноз пожилых, стеноз бикуспидального (двустворчатого клапана), и ревматический. Стеноз клапана (в норме площадь отверстия составляет 3 см2) приводит к перегрузке левого желудочка, систолическое давление в котором превышает давление в аорте, создавая градиент давления. Это ведет к концентрической гипертрофии левого желудочка. При ослаблении его сократительной способности увеличивается полость левого желудочка.

Клинические проявления включают головокружения, одышку, периодически возникающие обморочные состояния, стенокардию. Механизм до конца не ясен, но, видимо, коронарный кровоток снижается из-за значительной гипертрофии миокарда. Другие причины этих явлений у больных аортальным стенозом - желудочковые и наджелу-дочковые аритмии и блокады сердца, связанные с кальцификацией проводящей системы. Постепенно развиваются симптомы сердечной недостаточности.

Физикальные находки включают бледность кожных покровов, отсутствие (уменьшение) аортального компонента второго тона, появление четвертого тона, грубый систолический шум, проводящийся на сосуды шеи, усиленный верхушечный толчок. Медленный, малый пульс.

На ЭКГ выявляются признаки гипертрофии левого желудочка. Рентгенологически - кальцификация в проекции аортального клапана. Важна эхокардиография с использованием Допплеровского исследования, позволяющая исследовать градиент давления на клапане. Катетеризация сердца позволяет точно рассчитать площадь стеноза и измерить градиент давления.

Лечение хирургическое - замена клапана. Баллонная дилятация менее эффективна, чем при митральном стенозе.

- Читать далее "Симптомы недостаточности аортального клапана и ее диагностика"

1. Симптомы аортального стеноза и его диагностика
2. Симптомы недостаточности аортального клапана и ее диагностика
3. Симптомы недостаточности трикуспидального клапана и ее диагностика
4. Симптомы трикуспидального стеноза и его диагностика
5. Симптомы дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП) и его диагностика
6. Симптомы дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП) и его диагностика
7. Симптомы незаращения артериального протока (боталлова протока) и ее диагностика
8. Симптомы коарктации аорты и ее диагностика
9. Симптомы нарушения ритма сердца и его диагностика
10. Симптомы нарушения проводимости сердца и его диагностика