Ревматизм - воспалительное заболевание, сопровождающее (осложняющее) течение стрептококкового (гр. А) фарингита. Заболевание, начинающееся через 1,5-2 недели после фарингита характеризуется рядом клинических симптомов, разделенных на "большие" и "малые". Дня диагноза требуется наличие 2-х больших или 1-го большого и 2-х малых признаков.

К большим признакам относятся: кардит, полиартрит, хорея, кольцевидная эритема, подкожные узелки. К малым: артралгия, лихорадка, ускоренное СОЭ, повышенный С-реактивный протеин, удлиненный PR интервал. Лабораторная диагностика - посев культуры из носоглотки и высокий титр антистрептококковых антител.

Артрит - самый частый вариант течения. Острый мигрирующий полиартрит, склонность к поражению крупных суставов, небольшой и непостоянный выпот в последних манифестируют ревматизм.

Кардит - встречается в различных формах. Может протекать молниеносно и тяжело, а может быть вялотекущим. Только тяжелые случаи симптоматичны, проявляя себя застойной сердечной недостаточностью или перикардитом; тахикардией, превышающей характерную для данной температуры, шумами поражений клапанов, аритмией, нарушениями проводимости.

Из клапанов чаще всего поражаются аортальный и митральный, реже (значительно) трикуспидальный, практически интактен клапан легочной артерии.

Подкожные узелки. Маленькие, семечкообразные узелки над суставами, часто не замеченные пациентом.

Хорея характеризуется нерегулярными внезапными движениями конечностей, сопровождаемыми мышечной слабостью и эмоциональной лабильностью. Относится к поздним осложнением ревматизма.

Кольцевидная эритема розовые пятна с ровным центром и неровными краями, наблюдаются на туловище и проксимально на конечностях. Сыпь временная, преходящая, мигрирующая, без зуда.

Лечение. Салицилаты, кортикостероиды, антибиотикопрофилактика. Вторичная профилактика осуществляется ежемесячным введением пенициллина. Возможна и пероральная профилактика антибиотиками.

Риск повторной атаки высок первые 5 лет и у лиц моложе 40 лет. Профилактика первичной атаки ревматизма - быстрое адекватное лечение стрептококкового фарингита.

- Читать далее "Симптомы резистентности к гормонам и их диагностика"

1. Симптомы дерматомиозита и его диагностика
2. Симптомы склеродермии и ее диагностика
3. Симптомы синдрома Шегрена и его диагностика
4. Симптомы узелкового периартериита и его диагностика
5. Симптомы височного артериита (гигантоклеточного артериита) и его диагностика
6. Симптомы ревматизма и его диагностика
7. Симптомы резистентности к гормонам и их диагностика
8. Гормоны гипофиза и гипоталамуса
9. Симптомы опухоли гипофиза и ее диагностика
10. Симптомы гигантизма (акромегалии) и его диагностика