Симптомы подагры и ее диагностика

Подагра, псевдоподагра (пирофосфатная артропатия), гидроксиапатитная артропатия - заболевания, связанные с накоплением кристаллов в синовии и в суставной жидкости, приводящих в конечном счете, к острому и хроническому артритам.

Подагра. Перенасыщение тканевой жидкости кристаллами соли мочевой кислоты, Кристаллы обнаруживаются как в суставах, так и в тофусах.

Болеют мужчины и женщины в период менопаузы. Прослеживается семейная предрасположенность и ассоциация гиперурикемии с гипертриглицеридемией, ожирением, гипертонией, сахарным диабетом, атеросклерозом. Типичная клиническая картина облегчает постановку диагноза, но решающим является выявление кристаллов уратов при микроскопическом исследовании тканевой жидкости.

Клинические стадии подагры: бессимптомная гиперурикемия, острый подагрический артрит, межприступный период с повторными атаками, образование тофусов и поражение почек (нефропатия, нефролитиаз). Для подагры свойственны эрозии субхондральной костной ткани.

Причины подагры

Уровень мочевой кислоты при подагре не имеет решающего диагностического значения. Кроме того, во время острого приступа урикемия может быть в пределах нормы.

При лечении острого подагрического артрита препарат выбора - индометацин. В случаях почечной или сердечной недостаточности, угнетения костного мозга, нестероидные противовоспалительные препараты не показаны. Возможно проведение лечения коротким курсом преднизолона. В ряде случаев целесообразно внутрисуставное введение стероидов.

Колхицин высокоэффективен, но следует помнить о его токсичности даже в терапевтических дозах (вызывает депрессию костного мозга, печеночную и почечную дисфункции).

Профилактическое лечение - диета, обильное питье и поддержание уровня мочевой кислоты в пределах 6-9 мг/дл. Возможна также урикозурическая терапия на фоне обильной гидрации.

Стопа при подагре
Стопа при подагре
Тофусы на руках при подагре

- Читать далее "Симптомы псевдоподагры и ее диагностика"

Оглавление темы "Диагностика заболеваний и их симптомы":
  1. Симптомы гистиоцитоза Х и его диагностика
  2. Симптомы туберкулеза и его диагностика
  3. Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и ее диагностика
  4. Симптомы ревматоидного артрита и его диагностика
  5. Симптомы анкилозирующего спондилита и его диагностика
  6. Симптомы синдрома Рейтера и его диагностика
  7. Симптомы подагры и его диагностика
  8. Симптомы псевдоподагры и ее диагностика
  9. Симптомы септического артрита (СА) и его диагностика
  10. Симптомы системной красной волчанки (СКВ) и ее диагностика

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: