Подагра, псевдоподагра (пирофосфатная артропатия), гидроксиапатитная артропатия - заболевания, связанные с накоплением кристаллов в синовии и в суставной жидкости, приводящих в конечном счете, к острому и хроническому артритам.

Подагра. Перенасыщение тканевой жидкости кристаллами соли мочевой кислоты, Кристаллы обнаруживаются как в суставах, так и в тофусах.

Болеют мужчины и женщины в период менопаузы. Прослеживается семейная предрасположенность и ассоциация гиперурикемии с гипертриглицеридемией, ожирением, гипертонией, сахарным диабетом, атеросклерозом. Типичная клиническая картина облегчает постановку диагноза, но решающим является выявление кристаллов уратов при микроскопическом исследовании тканевой жидкости.

Клинические стадии подагры: бессимптомная гиперурикемия, острый подагрический артрит, межприступный период с повторными атаками, образование тофусов и поражение почек (нефропатия, нефролитиаз). Для подагры свойственны эрозии субхондральной костной ткани.

Уровень мочевой кислоты при подагре не имеет решающего диагностического значения. Кроме того, во время острого приступа урикемия может быть в пределах нормы.

При лечении острого подагрического артрита препарат выбора - индометацин. В случаях почечной или сердечной недостаточности, угнетения костного мозга, нестероидные противовоспалительные препараты не показаны. Возможно проведение лечения коротким курсом преднизолона. В ряде случаев целесообразно внутрисуставное введение стероидов.

Колхицин высокоэффективен, но следует помнить о его токсичности даже в терапевтических дозах (вызывает депрессию костного мозга, печеночную и почечную дисфункции).

Профилактическое лечение - диета, обильное питье и поддержание уровня мочевой кислоты в пределах 6-9 мг/дл. Возможна также урикозурическая терапия на фоне обильной гидрации.

- Читать далее "Симптомы псевдоподагры и ее диагностика"

1. Симптомы гистиоцитоза Х и его диагностика
2. Симптомы туберкулеза и его диагностика
3. Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и ее диагностика
4. Симптомы ревматоидного артрита и его диагностика
5. Симптомы анкилозирующего спондилита и его диагностика
6. Симптомы синдрома Рейтера и его диагностика
7. Симптомы подагры и его диагностика
8. Симптомы псевдоподагры и ее диагностика
9. Симптомы септического артрита (СА) и его диагностика
10. Симптомы системной красной волчанки (СКВ) и ее диагностика