Этиология перикардита разнообразна: вирусные и бактериальные инфекции, коллагенозы (волчанка, склеродерма, ревматоидный артрит, узелковый периартериит); инфаркт миокарда (эпистенокардический перикардит и синдром Дресслера); посткардиотомический синдром; злокачественные новообразования (метастатическое поражение перикарда при опухолях молочной железы и легких); уремический перикардит (при хронической почечной недостаточности).

Клиническая картина перикардита во многом зависит от скорости развития процесса. Жалобы в основном на боли и одышку. Боль усиливается на вдохе, уменьшается в положении сидя с наклоном вперед. При осмотре классический признак - шум трения перикарда. На ЭКГ наиболее частый признак - подъем сегмента ST, что подчас создает диагностические трудности.

Следует отметить, что в отличие от инфаркта, при перикардите нет или значительно менее выражены реципрокные изменения, подъем ST при инфаркте длится часы, и еще до его снижения появляются отрицательные зубцы Т, в то время как при перикардите зубец Т инвертирует после снижения ST на изолинию. Часто при перикардите заметно уменьшение вольтажа зубцов.

Эхокардиография - наиболее информативный диагностический метод. Для выявления небольшого количества (или осумкованной жидкости) применимы компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. При рентгенографии в случае выпотного перикардита отмечается изменение формы тени сердца.

Дополнительные диагностические данные можно получить при перикардиоцентезе. Жидкость должна быть тщательно исследована (цитологический и бактериологический анализ, LE-тест). При наличии геморрагической жидкости (туберкулез, злокачественная опухоль) с целью исключения случайной перфорации миокарда определяют гематокрит и сравнивают с гематокритом крови больного. При каждом диагностическом перикардиоцентезе следует удалить максимальное количество жидкости.

Лечение перикардита. При установленной этиологии проводят лечение основного заболевания. Обычно эффективны нестероидные противовоспалительные препараты.

- Читать далее "Симптомы тампонады сердца и ее диагностика"

1. Симптомы гипертонии и ее диагностика
2. Принципы лечения гипертонии - выбор препарата
3. Симптомы почечной гипертонии и ее диагностика
4. Симптомы гормональной гипертонии и ее диагностика
5. Симптомы перикардита и его диагностика
6. Симптомы тампонады сердца и ее диагностика
7. Симптомы констриктивного перикардита и его диагностика
8. Симптомы эндокардита и его диагностика
9. Методы диагностики болезней органов грудной клетки в пульмонологии
10. Симптомы бронхиальной астмы и ее диагностика