Поджелудочная железа выделяет сок (около 1-1,5 литра в сутки), имеющий важное значение в белковом, углеводном и жировом обмене. Сок поджелудочной железы содержит проферменты трипсин, амилазу и липазу, которые поступают в двенадцатиперстную кишку и в щелочной среде под влиянием эндопептидазы переходят в активное состояние.

Этиология острого панкреатита (acute pancreatitis) неизвестна. Одним из этиологических факторов панкреатита, возможно, является заброс (Reflux) желчи в панкреатические протоки. В результате этого происходит активация панкреатических энзимов внутри железы и процесс самопереваривания.

Другой важный фактор - обтурация протоков поджелудочной железы камнем общего желчного протока, что приводит к ее отеку. В странах, где распространено потребление спиртных напитков - алкогольный панкреатит встречается довольно часто. Прекращение употребления алкоголя приводит к ремиссии заболевания.

Болезнь характеризуется острым началом. Опоясывающая резкая боль является ведущим и наиболее постоянным симптомом. Тошнота и рвота - второй, наиболее частый симптом. Рвота бывает многократной и не приносит облегчения. Повышается температура, появляется озноб, тахикардия. Больные могут быть возбуждены. В анализе крови - лейкоцитоз (полиморфно-нуклеарный), уровни диастазы и липазы в крови резко повышены. Изменения в крови нарастают в течение нескольких часов и, достигая максимального уровня, держатся в течение нескольких суток.

Существуют два типа панкреатита: отечный или интерстициальный тип (edematous or intersticial) и деструктивный или геморрагический тип (necrotizing or hemorrhagic).

При интерстициальном панкреатите наблюдается выпотевание жидкости, содержащей панкреатический сок, в брюшную полость. В дальнейшем эта жидкость становится геморрагической. Кроме того, на поджелудочной железе и рядом с ней можно видеть желто-белые пятна - участки некроза жировой ткани (стеатонекроз).

Интерстициальный панкреатит обычно локализован, и, несмотря на то, что клиническая картина может быть тяжелой, прогноз, как правило, благоприятный. Геморрагический или деструктивный тип панкреатита ведет почти к полному разрушению поджелудочной железы. Эта форма болезни очень серьезна и сопровождается высокой смертностью.

Лечение заключается во введении зонда в желудок с целью постоянной аспирации содержимого, внутривенной инфузии достаточного количества жидкости, поддержании кислотно-щелочного и электролитного баланса. Иногда показано оперативное лечение, целью которого является дренирование абсцессов в брюшной полости, дренирование малого перитонеального мешка (местонахождения поджелудочной железы). При наличии обструкции общего желчного протока камнями показана экстренная ЭРХПГ для удаления камней.

- Вернуться в оглавление раздела "диагностика болезней"

1. Симптомы хирургических осложнений болезни Крона и их диагностика
2. Симптомы парапроктита (perianal abcsess) и его диагностика
3. Симптомы параректального свища (fistula ani) и его диагностика
4. Симптомы эпитеального крестцово-копчикового хода (pylonidal sinus) и его диагностика
5. Симптомы геморроя (hemorrhoids) и его диагностика
6. Симптомы трещины заднего прохода (fissura ani) и его диагностика
7. Симптомы выпадения прямой кишки (rectal prolaps) и ее диагностика
8. Симптомы холецистита (cholecytis) и его диагностика
9. Симптомы механической желтухи при закупорке общего желчного протока (common bile duct obstruction) и ее диагностика
10. Симптомы острого панкреатита (acute pancreatitis) и его диагностика