Симптомы недостаточности аортального клапана и его диагностика

Сердце

Этиологическими факторами недостаточности аортального клапана являются: ревматизм, инфекционный эндокардит, врожденный двухстворчатый клапан, расширение корня аорты. Относительно редкими причинами являются сифилитический аортит, системные заболевания (волчанка, анкилозирующий спондилит, синдром Морфана).

Основной патофизиологический механизм - обратный сброс крови во время диастолы, что приводит к повышенным нагрузкам левого сердца в систоле и, в конечном счете, к развитию эксцентрической гипертрофии и увеличению конечно-диастолического объема.

Дополнительный компонент в патофизиологии - снижение диастолического артериального давления. Симптомы включают ортопноэ, одышку при нагрузке, обморочные состояния, развитие стенокардии вследствие снижения притока крови в коронарные сосуды. При осмотре усиленный, смещенный влево и вниз верхушечный толчок; шум Флинта (слышимый как шум стеноза митрального клапана).

Увеличение пульсового давления (высокое систолическое при относительно низком систолическом давлении) вызывает появление большого числа диагностических симптомов. Отмечается высокий частый пульс, выраженная пульсация крупных артерий шеи (пляска каротид). Двойной шум Дюрозье - систолодиастолический шум, выслушиваемый над бедренными артериями при надавливании на них стетоскопом.

Покачивание головы в соответствии с сокращениями сердца (симптом Мюссе). Пульсирующие изменения окраски ногтевого ложа при легком надавливании (капиллярный пульс).

По данным ЭКГ- исследования - признаки гипертрофии левого желудочка. При рентгенографии органов грудной клетки - увеличение левого желудочка и расширение аорты. На эхокардиограмме - расширение левого желудочка, диастолическое дрожание створок митрального клапана, Допплеровское исследование выявляет патологический диастолический сброс.

Лечение - замена клапана. Длительное время могут не выявляться признаки сердечной недостаточности, их появление диктует операцию в ближайшее время. При противопоказаниях к операции - лечение недостаточности кровообращения.

ЭКГ при гипетрофии левого желудочка сердца

Учебное видео аускультации сердца

Видео аускультации сердца

- Читать далее "Симптомы недостаточности трикуспидального клапана и ее диагностика"

Оглавление темы "Диагностика заболеваний сердца":
  1. Симптомы аортального стеноза и его диагностика
  2. Симптомы недостаточности аортального клапана и ее диагностика
  3. Симптомы недостаточности трикуспидального клапана и ее диагностика
  4. Симптомы трикуспидального стеноза и его диагностика
  5. Симптомы дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП) и его диагностика
  6. Симптомы дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП) и его диагностика
  7. Симптомы незаращения артериального протока (боталлова протока) и ее диагностика
  8. Симптомы коарктации аорты и ее диагностика
  9. Симптомы нарушения ритма сердца и его диагностика
  10. Симптомы нарушения проводимости сердца и его диагностика
Кратко о сайте:
Медицинский сайт MedicalPlanet.su является некоммерческим ресурсом для всеобщего и бесплатного развития медицинских работников.
Материалы подготовлены и размещены после модерации редакцией сайта, в составе которой только лица с высшим медицинским образованием.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы, замечания принимаются по адресу admin@medicalplanet.su
По этому же адресу мы оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.
Если планируется использование отрывков размещенных текстов - обязательно размещение обратной ссылки на страницу источник.