Симптомы нарушения проводимости сердца сердца и его диагностика

I. Синоатриальные блокады. Электрическая активность синусового узла не регистрируется на ЭКГ, поэтому синоатриальную (СА) блокаду I степени (замедление проведения синусового импульса от синусового узла к миокарду предсердий) определить по данным ЭКГ невозможно. СА-блокада II степени на ЭКГ проявляется периодами отсутствия зубцов Р на ЭКГ.

II. Нарушения внутриторедсердной проводимости. Обычно проявляются лишь замедлением проведения импульсов по миокарду предсердий. Признаки межпредсердной блокады - уширение и расщепление предсердных комплексов.

III. Нарушения внутрижелудочковой проводимости. Блокады ветвей пучка Гиса и другие нарушения внутрижелудочковой проводимости диагностируют на основе регистрации задержки деполяризаики соответствующего отдела желудочков. Различают блокады ножек пучка Гиса (правой и левой) и ветвей левой ножки и их сочетания.

Синоатриальные блокады на ЭКГ
N!B! Научиться читать ЭКГ можно по урокам расшифровки элекатрокардиограммы.

IV. Атриовентрикулярные блокады. Принято выделять три степени нарушения АВ-проводимости.

При АВ-блокаде I степени имеется только замедление проведения импульса.

При АВ-блокаде II степени не все предсердные импульсы проводятся к желудочкам, часть из них блокируется на уровне АВ-узла или системы Гиса - Пуркинье. На ЭКГ - регистрируется периодическое выпадение комплексов QRS.

АВ-блокада III степени - это полная АВ-блокада, когда ни один предсердный импульс не проводится к желудочкам. На ЭКГ отмечается АВ - диссоциация - независимые сокращения предсердий и желудочков.

Различают два варианта АВ-блокады II степени. При типе 1 (Мобитц-1) наблюдается прогрессивное удлинение интервала PR перед выпадением комплексов QRS, т. е. происходит постепенное замедление АВ-проведения вплоть до полного блокирования одного или нескольких предсердных комплексов. Такой вариант блокады называют также периодикой Венкебаха.

При АВ-блокаде II степени типа II (Мобитц-II) интервал PR остается стабильным. Происходит внезапное блокирование проведения предсердных комплексов (выпадает комплекс QRS).

При АВ-блокаде I степени лечения обычно не требуется, при блокадах II степени применяется атропин и временная кардиостимуляция, полная блокада требует использования кардиостимулятора.

ЭКГ при атриовентрикулярных блокадах
N!B! Научиться читать ЭКГ можно по урокам расшифровки элекатрокардиограммы.

Учебное видео выявления АВ-блокады и ее степеней на ЭКГ

Видео АВ-блокада и ее степени на ЭКГ

- Вернуться в оглавление раздела "диагностика болезней"

Оглавление темы "Диагностика заболеваний сердца":
  1. Симптомы аортального стеноза и его диагностика
  2. Симптомы недостаточности аортального клапана и ее диагностика
  3. Симптомы недостаточности трикуспидального клапана и ее диагностика
  4. Симптомы трикуспидального стеноза и его диагностика
  5. Симптомы дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП) и его диагностика
  6. Симптомы дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП) и его диагностика
  7. Симптомы незаращения артериального протока (боталлова протока) и ее диагностика
  8. Симптомы коарктации аорты и ее диагностика
  9. Симптомы нарушения ритма сердца и его диагностика
  10. Симптомы нарушения проводимости сердца и его диагностика
Кратко о сайте:
Медицинский сайт MedicalPlanet.su является некоммерческим ресурсом для всеобщего и бесплатного развития медицинских работников.
Материалы подготовлены и размещены после модерации редакцией сайта, в составе которой только лица с высшим медицинским образованием.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы, замечания принимаются по адресу admin@medicalplanet.su
По этому же адресу мы оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.
Если планируется использование отрывков размещенных текстов - обязательно размещение обратной ссылки на страницу источник.