Симптомы механической желтухи при закупорке общего желчного протока (common bile duct obstruction) и ее диагностика

Выходя из желчного пузыря, камни проходят по общему желчному протоку, но не всегда могут проникнуть через Фатеров сосочек в двенадцатиперстную кишку. Это ведет к закупорке общего желчного протока, проявляющейся механической желтухой.

Симптомами являются также тошнота, рвота, коликообразные боли, высокая температура и озноб. Каловые массы становятся бесцветными из-за отсутствия желчных пигментов. Моча становится темной. При продолжительной желтухе уровень протромбина падает и наблюдается тенденция к кровотечениям.

Этот феномен возникает из-за плохого всасывания витамина К из желудочно-кишечного тракта при отсутствии желчных солей в кишечнике. При подготовке такого больного к операции необходимо проверить уровень протромбина и назначить пациенту витамин К в инъекции.

Кроме того, из-за нарушения обмена веществ в печени, такие пациенты нуждаются в высоковитаминизированной пище с большим количеством белков, углеводов, и с пониженным содержанием жира.

виды желтух
Виды желтух по происхождению

Лечение. Лечение хирургическое, заключается в удалении желчного пузыря (лапароскопическая холецистэктомия) и эксплорации общего желчного протока с целью удаления из него камней. При проведении таких операций необходимым условием является оставление дренажа в виде Т-образной трубки в общем желчном протоке.

Перед удалением дренажа производят через него холангиографию для определения проходимости протока. Альтернативой является наложение холедохоэнтерального анастомоза. Для удаления камней из общего желчного протока все чаще используется ЭРХПГ с последующей папиллотомией.

При этом методе с помощью эндоскопа выполняют папиллосфинктеротомию, после чего "корзинкованием" камень удаляют. Такая процедура занимает около часа времени и требует поверхностного наркоза.

Анатомия желчных путей
Анатомия желчных путей

Учебное видео по анатомии печени

Видео анатомии печени

- Читать далее "Симптомы острого панкреатита (acute pancreatitis) и его диагностика"

Оглавление темы "Диагностика хирургической патологии":
  1. Симптомы хирургических осложнений болезни Крона и их диагностика
  2. Симптомы парапроктита (perianal abcsess) и его диагностика
  3. Симптомы параректального свища (fistula ani) и его диагностика
  4. Симптомы эпитеального крестцово-копчикового хода (pylonidal sinus) и его диагностика
  5. Симптомы геморроя (hemorrhoids) и его диагностика
  6. Симптомы трещины заднего прохода (fissura ani) и его диагностика
  7. Симптомы выпадения прямой кишки (rectal prolaps) и ее диагностика
  8. Симптомы холецистита (cholecytis) и его диагностика
  9. Симптомы механической желтухи при закупорке общего желчного протока (common bile duct obstruction) и ее диагностика
  10. Симптомы острого панкреатита (acute pancreatitis) и его диагностика

Рекомендуемое нашими посетителями:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: