Под геморроем следует понимать патологическое расширение своеобразных сосудов подслизистого слоя дистального отдела прямой кишки (кавернозные сосуды). К числу предрасполагающих факторов относятся: запоры, поносы, затруднения при мочеиспускании, беременность.

По анатомическому признаку различают наружный и внутренний геморрой, осложненный, неосложненный и "геморрой без геморроя" (кровотечение без наличия узлов). При наружном геморрое узлы располагаются на границе кожной складки со слизистой анального канала, редко захватывая всю окружность анального отверстия. Геморрой может протекать бессимптомно или сопровождаться различными жалобами.

Больные предъявляют жалобы на боли при акте дефекации или после него, появление алой крови, чаще в конце акта дефекации, иногда постоянное ощущение зуда в области заднего прохода. Кровотечение при геморрое может быть различной интенсивности - от следов крови на туалетной бумаге до обильных кровотечений, доводящих больных до тяжелых форм гипохромной анемии.

В отличие от кровотечений из вышележащих отделов желудочно-кишечного тракта, при геморрое кровь мало изменена по цвету и, как правило, не смешивается с каловыми массами. Наружные геморроидальные узлы могут подвергаться тромбозу, вызывая боль. Узлы становятся уплотненными, увеличиваются в объеме и выпадают за пределы анального отверстия в виде багрово-синюшных гроздей.

При этом возникает рефлекторный спазм и отек слизистой. В этих случаях могут возникать участки некроза. Легкие формы геморроя лечат консервативно.

Лечение состоит в регулировании стула путем подбора соответствующей диеты и применения суппозиторий и мазей, содержащих обезболивающие средства. К амбулаторным методам лечения относятся широко применяемые в настоящее время инъекции масляного раствора 5% фенола (тромбовара, этоксисклерола) в подслизистую оболочку у основания геморроидального узла, вызывающего склероз интимы вен.

Другим методом амбулаторного лечения является перевязка внутренних узлов с помощью резиновых шайб, накладываемых специально разработанным инструментом. Когда вышеописанные методы не дают удовлетворительных результатов, показана геморроидектомия - перевязка и отсечение узлов. При тромбозе наружных узлов, как правило, также показана операция - радиальный надрез и эвакуация тромба. Колоноскопия показана перед операцией по поводу геморроя для исключения вышележащей патологии (опухоли и полипы) у больных старше 40 лет.

- Читать далее "Симптомы трещины заднего прохода (fissura ani) и его диагностика"

1. Симптомы хирургических осложнений болезни Крона и их диагностика
2. Симптомы парапроктита (perianal abcsess) и его диагностика
3. Симптомы параректального свища (fistula ani) и его диагностика
4. Симптомы эпитеального крестцово-копчикового хода (pylonidal sinus) и его диагностика
5. Симптомы геморроя (hemorrhoids) и его диагностика
6. Симптомы трещины заднего прохода (fissura ani) и его диагностика
7. Симптомы выпадения прямой кишки (rectal prolaps) и ее диагностика
8. Симптомы холецистита (cholecytis) и его диагностика
9. Симптомы механической желтухи при закупорке общего желчного протока (common bile duct obstruction) и ее диагностика
10. Симптомы острого панкреатита (acute pancreatitis) и его диагностика