Симптомы диабетической невропатии и ее диагностика

Симптомы диабетической невропатии и ее диагностика

Диабетическая невропатия встречается в форме мононевропатии с вовлечением периферических или центральных нервов. Симметричная периферическая невропатия - наиболее распространенная форма, автономная невропатия.

Для мононевропатии характерно внезапное начало с появлением "падающей стопы" или "падающей кисти", паралича 3, 4, 6 пары черепных нервов.

Симметричная периферическая невропатия характеризуется потерей чувствительности нижних конечностей, моторные нарушения (вовлечение верхних конечностей встречается значительно реже). Снижение рефлексов Ахиллова сухожилия и даже отсутствие рефлекса выявляются рано. Наиболее характерны: онемение, покалывание, жжение стоп, как правило, усиление боли в ночное время.

Ранними симптомами является снижение болевой и вибрационной чувствительности, парестезии.

Редким синдромом является нейропатическая кахексия с потерей до 60% массы тела. Кахексия имеет доброкачественное течение.

Автономная невропатия обычно встречается у больных, длительно страдающих диабетом с множеством других осложнений: нефропатией, ретинопатией, периферической невропатией и др. Нарушается парасимпатическая и симпатическая функция периферических сосудов, желудка, кишечника, мочеполовых органов.

Классическими формами являются: ортостатическая гипотония, сопровождаемая обмороками, головокружениями, как результат потери симпатической иннервации периферическими сосудами, профузное потение головы, шеи во время еды или от запаха пищи, ночные поносы, гастропарез - потеря сократимости желудка проявляется постоянной тошнотой, импотенция, задержка мочи, внезапная смерть (в результате аритмии).

Лечение в основном симптоматическое, при выраженных ортостатических гипотониях применяют минералокортикоиды.

- Читать далее "Симптомы диабетической стопы и ее диагностика"

Оглавление темы "Диагностика заболеваний":