Симптомы анкилозирующего спондилита и его диагностика
Группа болезней, для которых характерны поражения осевого скелета (сакроилеит, спондилит), периферический артрит с несимметричным поражением суставов, энтезопатии (воспаление в местах прикрепления связок к костям) при отрицательной серологии по ревматоидному фактору, отсутствии ревматоидных узелков.
Характерно вовлечение других органов: аорты (аортит), глаз (конъюнктивит и увеит), мочеполовой системы (уретрит и простатит). Прослеживается ассоциация с HLA-B27 антигеном. В эту группу включают:
1. Анкилозирующий спондилоартриит (АС).
2. Болезнь Рейтера (БР).
3. Псориатический артрит (ПА).
4. Артрит, связанный с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника - болезнь Крона, язвенный колит.
Анкилозирующий спондилит встречается у 0,2% взрослого населения. Чаще болеют мужчины (4:1). HLA-B27 антиген положителен в 90% случаев. Начало заболевания - до 40 лет. Дебют чаще скрытый -боли в области крестца по утрам, утренняя скованность движений, после упражнений и движений облегчение.
Снижается подвижность в поясничной области, развивается сакроилеит. Из-за реберно-позвонковой энтезопатии прогрессирует дыхательная недостаточность. Нередко развивается увеит, недостаточность аортального клапана. Часто имеется хронический простатит. Лабораторные показатели неспецифические, часто ускоренное СОЭ. Определение HLA-B27 не является рутинной процедурой из-за относительной дороговизны.
Рентгенологическая картина изменения верхних и нижних краев тел позвонков, а также признаки сакроилеита.
Лечение и прогноз. Желательна ранняя диагностика заболевания для своевременного проведения мануальной терапии (комплекс упражнений) и профилактики анкилоза позвоночника. Нестероидные препараты (индометацин средство выбора) оказывают симптоматическое воздействие.
- Читать далее "Симптомы синдрома Рейтера и его диагностика"
Оглавление темы "Диагностика заболеваний и их симптомы":- Симптомы гистиоцитоза Х и его диагностика
- Симптомы туберкулеза и его диагностика
- Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и ее диагностика
- Симптомы ревматоидного артрита и его диагностика
- Симптомы анкилозирующего спондилита и его диагностика
- Симптомы синдрома Рейтера и его диагностика
- Симптомы подагры и его диагностика
- Симптомы псевдоподагры и ее диагностика
- Симптомы септического артрита (СА) и его диагностика
- Симптомы системной красной волчанки (СКВ) и ее диагностика