Советы по оценке булькающего дыхания

1. Что такое «булькающее дыхание»?

Это еще один вид нарушения дыхания. Типичным примером «булькающего» дыхания служат rale de la mort (фр. «предсмертные хрипы»), производимые тяжелобольным пациентом, не способным откашлять мокроту, скопившуюся в дыхательных путях. Дословно этот термин переводится с французского как «грохот смерти» (от франц. rale — грохот).

В прежние времена так называли один из симптомов тяжелой пневмонии, ведущей к неизбежному истощению дыхательных мышц и смерти.

«Предсмертные хрипы» — главная причина путаницы в номенклатуре Лаэннека. Изобретателя стетоскопа очень смущала эмоциональная окраска слова хрипы, поэтому он предпочитал у постели больного применять более корректный латинский термин rhonchus. Впоследствии это породило огромную (и продолжающуюся до сих пор) путаницу в обозначении дыхательных шумов.

2. Объясните клиническое значение «булькающего дыхания».

Оно не сильно изменилось со времен Лаэннека. Его по-прежнему можно выслушать у взрослых пациентов с истощением дыхательной мускулатуры (и риском остановки дыхания), однако сегодня «булькающее дыхание» чаще встречается у детей.

Обычно оно представлено короткими звуками низкой тональности, возникающими при форсированном выдохе сквозь закрытую голосовую щель. «Бульканье» возникает в результате внезапного открытия голосовой щели и «прорыва» потока воздуха из гортани. Его физиологическое значение аналогично дыханию сквозь сомкнутые губы.

В дыхательных путях повышается давление, что механически противодействует коллапсу альвеол, увеличивая дыхательный объем и оксигенацию крови и уменьшая ЧД и концентрацию СО2.

Повышение давления в альвеолах также противодействует пропотеванию жидкости в просвет альвеол при отеке легких, поэтому данный тип дыхания часто наблюдают на фоне острой левожелудочковой недостаточности.

Видео методики аускультации легких

- Читать далее "Советы по оценке дыхания через сжатые губы"

Оглавление темы "Осмотр грудной клетки пациента":
  1. Советы по осмотру грудной клетки
  2. Советы по оценке частоты дыхания (ЧД)
  3. Советы по оценке глубины дыхания и его нарушений
  4. Советы по оценке дыхания Чейна-Стокса, Биота
  5. Советы по оценке булькающего дыхания
  6. Советы по оценке дыхания через сжатые губы
  7. Советы по оценке позы при дыхании
  8. Советы по оценке дыхательной мускулатуры
  9. Советы по оценке ассиметрии дыхательных движений
  10. Советы по оценке патологических изменений позвоночника

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: