Симптомы болезни печени в биохимическом анализе крови

В диагностике заболеваний печени ведущую роль играет оценка функциональных тестов. К ним относят следующие показатели:

1. Аспарат аминотрансфераза (AST или SGOT) и аланин аминотрансфераза (ALT или SGPT). Повышение уровня одного или обоих этих ферментов в крови в два и более раз является в большинстве случаев признаком поражения паренхимы печени.

Следует помнить, что SGPT более специфичен для патологии печени, чем SGOT. Последний содержится в мышечной ткани и в сердечной мышце, вследствие чего некроз миокарда, травма, диабет и рак могут привести к изолированному подъему SGOT.

Исключением являются случаи алкоголизма, так как только у алкоголиков концентрация в крови SGOT выше, чем SGPT, тогда как при всех остальных паренхиматозных заболеваниях печени наблюдается обратная зависимость.

2. Щелочная фосфатаза (alkline phosphatase, АР). Повышенный уровень в этого энзима в крови является признаком стаза в желчных путях, как механической, так и функциональной природы. Также повышается уровень щелочной фосфатазы во время беременности, при деструкции Костей, употреблении ряда лекарств.

Дифференциальный диагноз с этими внепеченочными причинами осуществляют определением термостабильной (внепеченочной) и тремолабильной (печеночной) фракциями фермента или измерением уровня GGT.

3. Гамма глютамилтранспептидаза GGT. Уровень в крови этого фермента повышается при заболеваниях печени, а одновременное повышение АР и GGT свидетельствует в пользу патологии печени. Изолированное повышение только GGT наблюдается после приема алкоголя либо вообще не имеет клинического значения.

4. Билирубин. Повышение уровня билирубина в крови может быть следствием усиленного его образования из гема или же замедленного метаболизма и выведения билирубина из организма. Образовавшийся из гема билирубин называют непрямым (неконъюгированным с глюкуроновой кислотой), он находится в крови в связанном с альбумином состоянии и, потому, не подвергается клубочковой фильтрации в почках.

После прохождения через печень билирубин конъюгируется с глюкуроновой кислотой, вследствие чего становится водорастворимым (его называют прямым) и выделяется в кишечник через желчные пути (и в случае патологии и наличия его в крови - в мочу посредством фильтрации).

Следовательно, ускоренное образование билирубина из гема(гемолиз) или замедленное конъюгирование его в печени приводят к увеличению непрямой фракции билирубина без наличия билирубина в моче. Напротив, холестаз обуславливает возрастание концентрации прямого билирубина в крови, его экскрецию с мочой.

Показатели биохимического анализа крови в норме

- Читать далее "Симптомы вирусного гепатита и его диагностика"

Оглавление темы "Болезни кишечника и печени":
  1. Симптомы псевдомембранозного колита и его диагностика
  2. Симптомы заворота толстой кишки и его диагностика
  3. Симптомы цитомегаловирусного колита и его диагностика
  4. Симптомы воспаления прямой кишки (проктита) и его диагностика
  5. Симптомы болезни печени в биохимическом анализе крови
  6. Симптомы вирусного гепатита и его диагностика
  7. Симптомы острого гепатита и его диагностика
  8. Симптомы хронического вирусного гепатита и его диагностика
  9. Симптомы поражения печени лекарством (лекарственного гепатита) и его диагностика
  10. Симптомы аутоиммунного гепатита и его диагностика
  11. Что делать при плохом зрении: очки, линзы или операция?
Кратко о сайте:
Медицинский сайт MedicalPlanet.su является некоммерческим ресурсом для всеобщего и бесплатного развития медицинских работников.
Материалы подготовлены и размещены после модерации редакцией сайта, в составе которой только лица с высшим медицинским образованием.
Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Вопросы, замечания принимаются по адресу admin@medicalplanet.su
По этому же адресу мы оперативно предоставим вам координаты автора, заинтересовавшей вас статьи.
Если планируется использование отрывков размещенных текстов - обязательно размещение обратной ссылки на страницу источник.