Нашли белок в моче ребенка. Стоит ли опасаться и что значит?

Почки - крайне важный и разносторонний орган нашего тела. Ведь они не только удаляют из организма продукты обмена, но и регулируют артериальное давление, стимулирую кроветворение, участвуют в нормализации водно-солевого баланса. Но все же основная работа почек заключается в очистке крови от токсинов и продуктов обмена веществ. Этот процесс проходит в несколько этапов: сначала в клубочках нефронов (основной функциональной единице почек) кровь фильтруется - через этот фильтр не проходят форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) и крупные молекулы, такие как белки. Затем отфильтрованная часть крови проходит по различным канальцам, в которых происходит всасывание воды, ионов, глюкозы и происходит выделение и концентрация фосфатов и мочевины. Таким образом и формируется моча с нормальным для себя составом - без белков, форменных элементов и глюкозы.

Появление этих элементов в моче служит признаком тех или иных этапов очистки крови от токсинов. В частности, появление в моче белка (протеинурия) свидетельствует о нарушении самого первого этапа - фильтрации, когда белки крови могут проникать через измененный почечный фильтр. Такое состояние встречается при нефритах, пиелонефритах, гломерулонефритах. Белки плазмы крови в таком случае выводятся из организма с мочой, что в конечном итоге, приводит к отекам тканей. Таким образом, протеинурия является признаком грозных заболеваний, которые нуждаются в срочном лечении.

Однако когда белок в моче обнаруживают у ребенка, реакция врачей гораздо более сдержанная и спокойная - как правило, ребенку назначают некоторые дополнительные исследования (УЗИ) и анализы мочи. Это связано с особенностями детского организма, некоторые из которых приводят к тому, что белки плазмы крови в небольшом количестве могут выделяться с мочой даже в условиях вполне здоровых почек.

белок в моче у ребенка

Многие органы и системы органов продолжают свое развитие и созревание уже после рождения. В частности, это относится и к почечному фильтру. Очень часто возникает ситуация, когда в первые несколько лет жизни ребенка в его анализах обнаруживают белки-альбумины в количестве 25-30 мг на литр (при норме 2-8 мг на литр). Это связано с некоторой физиологической незрелостью почек, которая пройдет к 5-6 годам. Доказательством того, что эта протеинурия вызвана именно незрелостью органа, может служить тот факт, что она возникает практически у всех детей, которые родились недоношенными - у таких детей в первые годы жизни практически все показатели функций органов немного отличаются от доношенных детей.

В более старшем возрасте также может возникать белок в моче без каких-либо патологий со стороны почек. Это явление называется ортостатическая протеинурия и имеет свои особенности - белок выделяется с мочой не постоянно, а лишь после некоторых физических нагрузок (бега, активных игр). Возникает ортостатическая протеинурия, как правило, в возрасте 10-12 лет. Для подтверждения такого диагноза врач может провести анализ мочи в нескольких пробах - утренней, дневной и вечерней. При ортостатической протеинурии белок в моче будет определяться только в дневной пробе.

белок в моче у ребенка

Кроме того, появление белка в моче могут провоцировать некоторые лекарственные препараты, в основном обладающие нефротоксическим действием. Такими свойствами обладают многие антибиотики, такие как Амфотерицин, Оксациллин, Полимиксин и многие другие. Поэтому перед сдачей мочи на анализ, если ваш ребенок проходит лечение по какому-либо заболеванию, обязательно укажите врачу на факт приема этих препаратов.

Учитывая тот факт, что белок в моче у ребенка может быть нормальным явлением, как правило, назначается только лишь повторный анализ через несколько месяцев - это делается только при незначительном количестве белка или при постановке диагноза "ортостатическая протеинурия". Если количество белка в моче увеличивается, проводятся дополнительные исследования.

Однако если в анализе высокие цифры содержания белка (вплоть до 1-2 г на литр), тем более сопровождающиеся общими симптомами - высокой температурой, болью в пояснице, отеками - это никак не может быть "физиологическое явление", а тяжелое заболевание, требующее лечения.

- Вернуться в оглавление раздела "диагностика болезней"

Материал подготовлен - редакторами сайта MedicalPlanet

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: