Советы по аускультации почек

1. Какова роль аускультации в диагностике заболеваний почек?

Это важный метод диагностики заболеваний сосудов почек. В половине случаев этих заболеваний наблюдаются систолические шумы. Важны их характер и локализация:

• Передние систолические шумы выслушиваются в полосе, проходящей поперечно по передней стенке живота на уровне пупка. Они представляют собой достаточно чувствительный, но малоспецифичный признак заболеваний сосудов почек (частота ложноположительных результатов, особенно при артериальной гипертонии, составляет 30%).

• Задние систолические шумы выслушиваются между поясничным отделом позвоночника и нижним краем XII ребра. Эти шумы — высокоспецифичный (около 100%), но малочувствительный (10%) признак заболеваний сосудов почек.

2. Каково диагностическое значение передних продолжительных сосудистых шумов?

Продолжительные (т.е. распространяющиеся за пределы второго сердечного тона) сосудистые шумы обладают в отношении заболеваний сосудов почек чувствительностью 50%, а при артериальной гипертонии с фиброзно-мышечной гиперплазией почечной артерии — даже 80-90%. Их специфичность выше, чем передних систолических (частота ложноположительных результатов ниже 7%).

На заметку: Задние систолические шумы специфичны, но нечувствительны, передние — чувствительны, но неспецифичны. Передние продолжительные шумы и чувствительны, и специфичны.

Анатомия и топография почек
Анатомия и топография почек

- Вернуться в оглавление раздела "диагностика болезней"

Оглавление темы "Объективное обследование пациента":
  1. Что такое контрактура Дюпюитрена?
  2. Что такое печеночный запах изо рта?
  3. Что такое симптом Мерфи?
  4. Что такое закон Курвуазье?
  5. Советы по пальпации селезенки
  6. Советы по перкуссии селезенки
  7. Советы по объективному исследованию желудка
  8. Советы по оценке поджелудочной железы
  9. Советы по оценке почек
  10. Советы по аускультации почек

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: