Метастатические опухоли средостения. Лейкемические опухоли и опухоли вилочковой железы

Метастатические опухоли лимфатических узлов средостения хотя у детей бывают редко, но все же с ними можно встретиться. Практически любой злокачественный процесс, который протекает в органах груди, а также и в более удаленных органах, может давать метастазы в лимфатические узлы средостения.
Диагноз поражения лимфатических узлов не будет представлять затруднения в том случае, если было обнаружено основное заболевание и появились физикальные или рентгенологические признаки поражения средостения.

Лейкемические опухоли лимфатических узлов средостения. При острых, редко и при хронических лейкемиях могут быть поражены не только лимфатические узлы средостения, но и другие, например, шейные или брюшные. В таком случае лейкемические опухоли лимфатических узлов наиболее заметны в верхнем средостении вдоль трахеи, на бифуркации и над местом отхождения главных бронхов.

При более значительном увеличении они могут давить на трахею или на бронхи. Обычно они вызывают диспноэ, сухой, раздражающий кашель с металлическим оттенком. При аускультации находят над гилюсами, особенно сзади, амфорическое дыхание. Увеличенные узлы могут обусловить притупление перкуторного тона спереди, с обеих сторон грудины. При чрезвычайно большом увеличении лимфатических узлов средостения появляются нарушения циркуляции крови и лимфы с транссудацией в плевру или в перикард.

На рентгеновских снимках легких мы находили или общее увеличение средней тени, главным образом в ее верхней части, или она была расширена и деформирована только с одной стороны. В случае нарушения циркуляции появляются симптомы гидроторакса или гидроперикарда.

опухоли средостения

Опухоли вилочковой железы встречаются сравнительно редко, как это приводят Giraud и его сотрудники. По данным Caussad'a и его сотрудников из 150 опухолей средостения 72 опухоли происходили из вилочковой железы и лимфатических узлов.

Они могут быть локализованы в любом месте средостения, или даже в легких (Horanyi и его сотрудники), но чаще всего они встречаются в верхнем переднем средостении, то есть там, где находится первоначальное местоположение вилочковой железы.
По своему строению они похожи на вилочковую железу и должны содержать также тельца Гассаля.

По Ewing'y гистологически из вилочковой железы могут происходить три типа опухолей: лимфосаркома, или тимома, которая состоит главным образом из округлых или полигональных гигантских клеток, которые происходят из ретикулярной ткани; рак, состоящий из цилиндрических, кубических или плоских клеток, которые также происходят из ретикулярных клеток; опухоли из стромы вилочковой железы, как, например, миксосаркомы и спиноцеллюлярные саркомы.

Наиболее часто встречаются лимфосаркомы, наиболее редко миксосаркомы и спиноцеллюлярные саркомы. По своему характеру они бывают в большинстве случаев злокачественными. Их злокачественный характер проявляется, во-первых, в том, что они прорастают в окружающие ткани, что главным образом наблюдается у сарком, и, во-вторых дают метастазы — преимущественно раки. Метастазы наблюдаются в лимфатических узлах, в селезенке, печени, почках, костях и других органах.
По клинической картине и по картине крови лимфосаркомы вилочковой железы похожи на лимфатическую лейкемию и отсюда происходит название лейкемия thymica lymphatica.

- Читать далее "Доброкачественные опухоли вилочковой железы. Опухоли из нервной ткани у детей"

Оглавление темы "Опухоли средостения":
1. Туберкулез средостения у детей. Картина туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов
2. Лимфоузлы средостения при туберкулезе у детей. Воспаление в средостении
3. Опухоли и кисты средостения. Классификация опухолей и кист средостения
4. Неспецифические лимфомы средостения. Лимфогранулома или болезнь Hodgkin'a детей
5. Причина и диагностика лимфогранулематоза Ходжкина. Лимфобластомы — лимфосаркомы средостения
6. Эпителиальные опухоли из бронхов. Пример эпителиальной опухоли средостения
7. Метастатические опухоли средостения. Лейкемические опухоли и опухоли вилочковой железы
8. Доброкачественные опухоли вилочковой железы. Опухоли из нервной ткани у детей
9. Соединительнотканные опухоли средостения. Сосудистые опухоли средостения
10. Опухоли щитовидной железы в средостении. Тератомы средостения

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: