Иосиф Б., 4 года. Брат отца, с которым ребенок иногда был в контакте, болен туберкулезом легких. В двухлетнем возрасте мальчик болел коклюшем. Рентгеновская картина легких показана на рисунке. И. Б., 4 года. Снимок легких в передне-задней проекции показывает усиленный с обоих сторон бронхо-сосудистый рисунок, который соответствует диффузному бронхиту.

Правое верхнее средостение значительно расширено тенью, которая берет свое начало в верхнем поле правого гилюса и которая латерально и вверх неостро ограничена) и 2 месяца спустя (на передне-задней снимке легких верхнее средостение выпячивается вправо полуовальной тенью, которая латерально и вверху довольно остро ограничена, а внизу связана с увеличенным верхним полюсом правого гилюса).

Дело касается первичного специфического очага в задней части правой верхней доли с преимущественным поражением правосторонних паратрахеальных лимфатических узлов, что является причиной верхнего правостороннего медиастинита.
Иозефина Л., 8 мес. У матери отца, которая живет с семьей, туберкулез легких. Мх II + +. Кальметизация не была произведена. Рентгеновская картина легких показана на рисунке (И. Л., 8 мес. Снимок легких в передне-задней проекции при поступлении в больницу.

Верхнее средостение значительно расширено вправо плотной тенью, которая латерально сравнительно хорошо ограничена и из которой вправо торчат круглые образования. Также правый гилюс целиком расширен густой тенью, которая по направлению вниз постепенно исчезает над правым куполом диафрагмы), рисунке (снимок того же больного в передне-задней проекции спустя 7 недель.

Тень правого средостения расширилась на все верхнее легочное поле, а также отчасти и на среднее поле, его нижняя граница является довольно четкой, не совсем острой. Все сердце и средостение перетягивается вправо. В левом легочном поле и еще более отчетливо в правом нижнем поле легких наблюдается выраженное повышение прозрачности — эти поля эмфизематозны.

Очевидно, дело касается ателектаза правой верхней доли и, возможно, средней в результате компрессии бронхов увеличенными лимфатическими узлами) и рисунок, (снимок легких того же больного через 8 недель в передне-задней проекции. Правое верхнее средостение еще несколько расширено, его латеральная сторона не совсем четко ограничена). У ребенка имелся первичный специфический очаг где-то в верхней доле, что сопровождалось поражением соответствующих лимфатических узлов.

В настоящее время первичный очаг нельзя локализовать, так как он сливается с обширным околожелезистым инфильтратом. Опухшие паратрахеальные, трахеобронхиальные лимфатические узлы и вполне возможно также лимфатические узлы, которые расположены в области разветвления бронха верхней доли, явились причиной ателектаза правой доли.

- Читать далее "Лимфоузлы средостения при туберкулезе у детей. Воспаление в средостении"