Антигены пневмококков. Крупозные пневмонии у грудных детей

При столь редком распространении полных картин крупозных пневмоний в детском возрасте на первый взгляд может показаться анахронизмом детальный разбор этого заболевания. Однако дело обстоит не так. Его познание дает нам возможность правильно понять и сгруппировать все остальные пневмонические процессы различной этиологии.

Пневмококки содержат минимально три антигена. Два из них, клеточные, являются общими со всеми остальными, третий, мембранный полисахарид, отличается в зависимости от отдельных типов. В 32,6 % крупозная пневмония обусловлена первым типом, в 19,6 % — II типом, в 10,8 % — III типом, вместе в 63 %, и в 36,9 % остальными типами (группа X), особенно IV типом, V, VII, VIII а XIV типом (Heffron 1939).

Пневмогенная инфекция возникает автогенно, или более часто от здоровых переносчиков или больных лиц. Известны семейные и больничные эпидемии крупозных пневмоний (Smillie 1936). Типы I—III, так называемые постоянные типы, только в редких случаях встречаются на слизистой верхних дыхательных путей, но бактерии группы X, которые чаще бывают возбудителями плюрицентрических пневмоний, часто живут в виде сапрофитов на упомянутых слизистых.
Во многих случаях (до 30 %) не были при долевых пневмониях обнаружены пневмококки (Schuler 1954), и постепенно встречаются уже до 50 % другие бактерии.

Инкубация крупозной пневмонии длится от нескольких часов до 2 дней. Повторные заболевания известны у 1/5 больных, и обычно они вызваны другим типом пневмококков, чем предшествующее заболевание.

крупозные пневмонии у детей

Такого рода повышенная восприимчивость не была еще объяснена. И наоборот, это относительно небольшое число при приблизительно 40 % бациллоносительства пневмококков у населения не является аргументом в пользу теории о чисто аллергическом возникновении крупозных пневмоний.

На протяжении первых 3 месяцев жизни крупозная пневмония встречается только после 4 месяца, и немногим более 1/7 всех крупозных пневмоний в детском возрасте приходится на первый год жизни, приблизительно 2/з на период от 2 до 6, 8 лет, и оставшееся количество до 14 лет.

Редкую встречаемость крупозных пневмоний на 1 году и после 6 года жизни нельзя рассматривать ни как специфическую особенность этого инфекционного заболевания, ни как какой-то недостаток теоретически предполагаемой аллергии по отношению к пневмококкам. Также и другие инфекции и инфекционные болезни у младенцев или у детей в грудном возрасте или вообще не прививаются, или протекают иначе, чем в более позднем возрасте.

Наиболее часто особенно у более маленьких детей поражается правая верхняя или левая нижняя доля, у более взрослых детей бывает также часто поражена и правая нижняя доля. Реже всего поражается левая верхняя доля. Типичным является то, что в правой верхней доле крупозная пневмония начинается в аксиллярном субсегменте, аналогично также при более редко встречающемся поражении левой верхней доли.

В обеих нижних долях и в средней доле вправо крупозное воспаление начинается в апикальных сегментах (6 и 5).

- Читать далее "Эпидемиология крупозной пневмонии у детей. Клиника крупозной пневмонии"

Оглавление темы "Крупозная пневмония":
1. Бактеремия при крупозной пневмонии. Распространение инфекции при крупозной пневмонии
2. Плевральная реакция при крупозной пневмонии. Прогрессирование крупозной пневмонии
3. Патоморфология крупозной пневмонии. Альвеолы при крупозной пневмонии
4. Эксудат альвеол при крупозной пневмонии. Самоограничение при крупозной пневмонии
5. Распространение крупозных очагов. Клетки в эксудате крупозной пневмонии
6. Альвеолярные макрофаги при крупозной пневмонии. Пневмосклероз при крупозной пневмонии
7. Нагноение крупозной пневмонии. Деструкция при крупозной пневмонии
8. Антигены пневмококков. Крупозные пневмонии у грудных детей
9. Эпидемиология крупозной пневмонии у детей. Клиника крупозной пневмонии
10. Зрачок и кожа при крупозной пневмонии. Органы брюшной полости и аускультация при крупозной пневмонии

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: