Согласно другому представлению возникновение и развитие различных форм пневмоний можно объяснить врожденной реактивностью, изменяющейся с возрастом, другие представления основываются на данных, касающихся различных степеней развития легочной ткани, лимфатического аппарата, сосудов и количества интеральвеолярной соединительной ткани. (Я уже говорил о том, что у новорожденных такого рода ткань отсутствует.)

Грудные дети не болели тонзиллярной дифтерией, а лишь носовой, что обусловлено величинами рН и, возможно, другими факторами в соответствующих местах. Большинство микседематозных детей заболевает редко или в атипичной форме многими инфекционными заболеваниями. Ряд животных не заболевает многими людскими инфекциями и наоборот.
А если и происходит перенесение заболевания, то оно не протекает в такой же форме, как у исходного вида.

У плюрицентрических пневмоний (т. наз. бронхопневмоний) различной этиологии и различных видов вплоть до крупозных пневмоний в основном вряд ли можно говорить о нарастающей и целесообразно направленной иммунобиологической серии заболеваний.

Согласно прошлым и настоящим научным данным реактивность по отношению к антигенам и аллергенам является строго специфической, если отбросить некоторые известные или предполагаемые феномены парасенсибилизации и па-раиммунизации. При этом в рамках приведенного представления предполагается приобретение „наиболее совершенной" реактивной формы (готовности реагировать крупозной пневмонией) после неоднократной серии инфекций, которые отличаются друг от друга в антигенном и аллергеногенном отношениях, после предполагаемой серии бактериальных и вирусных инфекций.

В начале II мировой войны Pelnaf обратил внимание на то, что иронией судьбы является тот факт, что эффективное лекарственное средство (сульфаниламидная терапия) против крупозной пневмонии было открыто и введено в лечебную практику тогда, когда крупозная пневмония почти перестала встречаться. Согласно представлению о приобретении „наиболее совершенной" реактивной формы человечество потеряло данное свойство уже перед II мировой войной. Остроумное наблюдение Pelnaf'a является примером постепенных изменений в экологии видов.

Благодаря сдвигам в распространении различных форм пневмоний значение приведенных представлений изменилось по сравнению с тем, какое они имели раньше. Данное развитие изменения состава наиболее распространенных форм пневмоний за последние 25 — 30 лет очевидно еще не завершилось. Однако оно нас многому научило и изменило наши представления.

- Читать далее "Плюрицентрическая пневмония. Многоочаговые пневмонии"