О катаральной бактериальной пневмонии иногда говорят благодаря наличию десквамативного альвеолярного катара. Альвеолярный катар при бактериальных пневмониях не является самостоятельной формой, а стадией развития очаговых пневмоний и проявлением интраальвеолярной клеточной активности. Он встречается не только при бактериальных многоочаговых пневмониях.

Длительное время сохраняется представление, что различные формы пневмоний грудного и детского возраста обусловлены незрелостью организма грудных детей и более взрослых детей и меняющейся реактивностью благодаря перестройке организма в результате воздействия скрытых и явных инфекций. Эта перестройка организма начинается, мол, в наиболее раннем грудном возрасте, постепенно развивается на протяжении всего грудного возраста и приблизительно в конце 3 года достигает значительной интенсивности. Согласно данному представлению, в результате постепенно развивающейся перестройки реактивность детского организма становится более интенсивной, более быстрой и филогенетически более совершенной.

Это в свою очередь является причиной различных иммунобиологических форм пневмоний, начиная от так наз. септической, дисперсной или сливной пневмонии „анергических" новорожденных, которым приписывается отсутствие способности ограничить, локализовать воспаление в легких, затем через непрерывную серию форм первичных плюрицентрических пневмоний и т. наз. переходных форм, и до „наиболее совершенной" формы „локализованной", ограниченной реакции легких, представительницей которой является крупозная пневмония. Все это связано с градацией аллергических реактивных способностей организма (Kramer 1931, Eros 1931, Wiskott 1933-1942 и многие другие).

По отношению к пневмониям это представление основывается на предположении, что в молодом организме отсутствует целый ряд реакций и постулирует существование ряда обязательных и целенаправленных инфекций соответствующей интенсивности и поражающих вид Homo sapiens в определенной последовательности с момента рождения, которые являются причиной иммунобиологического созревания.

Это созревание в конечном итоге достигает „филогенетически совершенную" форму реакций, причем это созревание касается избирательно только некоторых видов и типов бактерий. Данное представление не учитывает некоторые факты, касающиеся, например, преобладания в определенном возрасте анаболических процессов и процессов роста с соответствующими условиями на уровне клеточных мембран и соответствующим количеством и объемом воды в организме (физиологическим отеком тканей). Все эти факторы изменяются с возрастом.

При этом они не являются признаком незрелости, но соответствуют возрастной физиологический потребности организма. Это представление не учитывает постояные, основные, естественные иммунобиологические срособности организма, а также тот факт, что для того, чтобы привилась или не привилась инфекция, для бациллоносительства и для того, чтобы могла развиться реакция по отношению к данной инфекции, необходимо наличие определенных.соответствующих возрасту,биохимических, физикохимических, гормональных и морфологических условий.

Должна иметься соответствующая приспособленность или неприспособленность организма и без участия приобретенных иммунных тел и приобретенной аллергической реактивности. Забывают о различии возрастных внешних причинных и сопровождающих условий, о различии экзогенного распространения и способов инфекции, о качественных и количественных различиях течения внелегочных инфекционных процессов. При этом, однако, несомненной является изменчивость реактивности детского организма под влиянием иммуногенных и аллергизирующих раздражителей. Данные, касающиеся первичной иммунобиологической реактивности и ее изменчивости с ростом и возрастом, мы сможем получить на основании обширных и весьма дорогостоящих экспериментов на животных, которые будут с момента рождения содержаться в стерильных условиях.

- Читать далее "Реактивность организма как причина пневмоний. Значение реактивности организма"