Тень бронхов, корни легких при бронхите. Рентгеновская картина бронхита

Рентгеновская картина острого бронхита в грудном возрасте не является отчетливой. Когда мы на основании клинических данных и данных аускультации предполагаем наличие бронхита, скиаграфическая картина ничего не показывает. Иногда видны признаки гиперемии, но неотчетливые только в легочных воротах. Часто дело касается первых симптомов пневмонии.

Иногда можно уловить общее или областное повышение прозрачности. При прогрессировании интрабронхиальных изменений обнаруживается завуалирование, затемнение легкого вследствие уменьшения воздушности легкого. При более глубоком и более обширном поражении бронхов и бронхиол эти изменения бывают более выраженными и может появиться мелкая очаговость. Особенно у маленьких детей могут образоваться мелкие ателектатические очаги или более крупные дистелектатические пораженные области. Они могут быть видны как мягкие, нечетко ограниченные тени.

При более тяжелом течении или при повторяющихся бронхитах изменения в стенках бронхов могут быть столь интенсивными, что их можно обнаружить на основании тяжистых или узловатых бронхомуральных теней, а при ортоградной проекции в виде густой кольцеобразной тени. Однако, преимущественно видны тени в виде обломков, тяжистых обломков или неравномерно пересекающиеся тени.

Тень легочных ворот расширена, плохо отграничена, несколько сгущена, с негомогенной, неостро тяжистой и пятнистой структурой. Тяжистое и лучеобразное сгущение теней по направлению к легочным воротам, вызванное сосудами и стенками бронхов, бывает отчетливо выражено; оно максимально выражено в нижних долях и менее отчетливо в верхних долях.

рентген при бронхите

Изменения в кровеносных сосудах и в лимфатических сосудах и узлах, расположенных вдоль больших бронхов, в легочных воротах и у бифуркации бывают пропорциональны интенсивности и частоте бронхитических процессов. В зависимости от размеров и интенсивности регионарных изменений развивается и усиление, и сгущение рисунка легочных ворот, и он может слиться в гомогенную тень, особенно с правой стороны с отчетливой иррадиацией от периферии.

В боковой проекции и при томографии можно, как правило, обнаружить увеличение лимфатических узлов, которые при трахеобронхите могут составлять часть тени легочных ворот и совместно с реакциями в соединительной ткани гилюса могут быть рентгенологически более значительными, чем тени сосудов. Однако необходимо подчеркнуть, что очень многие бронхиты протекают без заметной реакции со стороны гилюсов, и в паренхиме можно обнаружить обломочный рисунок, состоящий из неравномерных, треугольных и тяжистых форм, а в некоторых случаях можно обнаружить неравномерный сетчатый рисунок. Такого рода рентгенологические картины встречаются чаще у грудных и маленьких детей.

При спастических бронхитах чаще наблюдаются тяжистое или лучеобразно сходящееся сгущение теней по направлению к гилюсам. Край сердца, особенно левый, может быть зубчатым, гилюсы сгущены, и, как правило, образуется тень в виде бабочки, аналогично как при некоторых атипических пневмониях. Всегда имеется повышенная прозрачность легких, и тени бронхов и сосудов бывают узкими и отдалены друг от друга. Диафрагма опущена и уплощена.

На рентгенограмме иногда можно обнаружить сетчатые и узловатые образования, которые совместно с иррадиацией к гилюсу и с отчетливыми тенями легочных ворот образуют картину перехода к первичным атипичным или многоочаговым бактериальным пневмониям.

- Читать далее "Бронхиолит. Возбудители и предрасполагющие факторы бронхиолита"

Оглавление темы "Бронхиты и бронхиолиты":
1. Этапы развития бронхита. Причины кашля при бронхите
2. Хроническое течение бронхита. Клиника острого бронхита
3. Физикальное обследование при бронхите. Аускультация при остром бронхите
4. Бронхиты со свистящим дыханием. Эозинофилия мокроты при бронхите
5. Рентгенография при остром бронхите. Картина острого бронхита на снимке
6. Тень бронхов, корни легких при бронхите. Рентгеновская картина бронхита
7. Бронхиолит. Возбудители и предрасполагющие факторы бронхиолита
8. Морфология бронхиолита. Бронхиолы и альвеолы при бронхиолите
9. Рентгенологическая картина бронхиолита. Диагностика бронхиолита
10. Многоочаговые пневмонии. Бронхопневмонии

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: