В некоторые годы массово распространены однодневные или несколькодневные повторяющиеся приступы бронхитов с хрипящим дыханием, с хрипами часто и во время вдоха, со скрипами и хрипами, которые слышны при аускультации. При такого рода бронхитах может развиться областная или общая эмфизема. Спастические бронхиты могут развиться как прямой результат инфекции, заразы, следовательно, они также являются первичными или связаны с повторяющейся инфекцией, с ринофарингитом или со скрытой инфекцией.

Они встречаются на протяжении целого года, наиболее часто от ноября до февраля. У детей с географическим языком спазматические бронхиты встречаются чаще до сравнению с детьми, у которых нет данного отклонения. Нам неоднократно удавалось наблюдать сезонную заболеваемость детей с географическим языком при систематическом наблюдении за детьми в яслях. В настоящее время все чаще встречается особое свойство раннего детства, которое заключается в том, что многие бронхиты сопровождаются спастическим элементом, и лишь немногие бронхиты сопровождаются незначительной эозинофилией в крови и в мокроте.

Спазматические бронхиты без эозинофилии поддаются лечению легче, чем другие бронхиты. В раннем детском возрасте, следовательно, в возрасте до 3 лет истинная астма или астматический бронхит встречаются редко. В качестве аллергических бронхитов можно расценивать главным образом заболевания с индивидуальным и семейным аллергическим анамнезом, с эозинофилией, с положительными кожными реакциями, с положительным провокационным или экспозиционным контролем и с излечением при десенсибилизации, которая бывает наиболее эффективной при использовании цельных микробных антигенов. Эозинофильные катары не во всех случаях бывают идентичны с астматическим бронхитом. Однако отсутствие эозинофилии не является доказательством против аллергического характера заболевания.

При современном развитии заболеваний органов дыханий в детском возрасте все большее значение приобретает микроскопическое исследование мокроты с выявлением клеточных элементов и при рецидивирующих бронхитах — эозинофилов.

Патологические процессы в бронхах могут вызывать не только спастические реакции, но и состояния атонии. По Teschendorf'y (1953) спастический бронхит может превратиться в атонический. Однако гипотоническая или атоническая форма может развиться и без спастического начала, что встречается чаще. Эта форма является патогенетической основой для развития временных бронхоэктазий. Ослабление бронхиального тонуса может наступить в результате дегенерации опорных тканей бронхиальной стенки при наличии нормального инспираторного и экспираторного тонуса и растяжения прилегающих альвеол, или в результате нарушения мышечного тонуса или нервной системы.

Таким образом могут развиваться различные степени нарушений, начиная от расслабления бронхиальной стенки, парезов и иннервационных параличей и кончая приобретенным аганглиозом стенки бронхов.

- Читать далее "Рентгенография при остром бронхите. Картина острого бронхита на снимке"