Этапы развития бронхита. Причины кашля при бронхите

Воспалительные процессы в стенке бронхов и бронхиол раздражают интрамуральные сплетения и ганглионарные клетки. Это влечет за собой повышение контракционного тонуса бронхиальных мышц и чрезмерное сужение просвета бронхов в экспираторной фазе. Часто встречаются спазмы бронхиальных мышц. Это влечет за собой усиленные выдохы или учащение дыхания с повышенной нагрузкой на респираторный аппарат, причем размеры этой нагрузки могут изменяться. При более интенсивном сужении бронхов, которое вызвано местным очагом раздражения и потребностью кашля, может возникать такое состояние повышенной возбудимости, которое влечет за собой временное полное закрытие бронхов.

Кроме данного способа закупорки бронхов, временное частичное или полное закрытие бронхов может наступить в результате увеличения количества секрета при повторных бронхитах или при гиперсенсибилизации. Это приводит к нарушениям вентиляции соответствующих альвеолярных областей легких, возникает ателектаз или эмфизема, или то и другое в соседних или в различных областях. При таком количестве изменений в бронхиальной стенке и при таком количестве секрета удивляет тот факт, что у детей при бронхите не имеется тяжелого диспноэ. Ателектаз можно установить только в некоторых случаях.

Это является результатом деятельности мерцательного эпителия и кашля, который не следует затормаживать. При затяжном течении спазмы мышц могут нарушать очистительные механизмы, и их восстановление становится возможным только тогда, когда при помощи адреналина или при помощи других средств снимается спазм. Застревание выделений в воздухоносных путях может повлечь за собой поражение бронхиол. При повторных вспышках бронхита с микробной или смешанной этиологией воспалительные процессы могут в скромных или более обширных размерах распространиться на близбронхиальные альвеолярные перегородки в виде инфильтрации стенок альвеол.

бронхит

При этом альвеолярные перегородки утрачивают свою эластичность. От чрезмерного количества выделений или раздражающих веществ в трахее и больших бронхах организм избавляется при помощи кашля. В зависимости от степени раздражения регулируется количество и качество кашля. В результате раздражения нервного аппарата бронхов кашель может быть чрезмерным, и таким образом перестает быть защитным очищающим механизмом, становится вредным процессом, особенно в том случае, если нарушение нервной регуляции, бронхиальные, бронхиолярные и альвеолярные интрамуральные процессы вызвали ослабление их тонуса и понижение, даже потерю эластичности.

Перемежающиеся клапанные механизмы, повторяющиеся острые приступы спазматического кашля нарушают физиологическую целостность формы и размеров поврежденных бронхов и альвеол.

Это в свою очередь ухудшает деятельность соседних неповрежденных тканей с сохранившейся эластичностью, а также инспираторную функцию диафрагмы и других дыхательных мышц, особенно при напряженном дыхании.

- Читать далее "Хроническое течение бронхита. Клиника острого бронхита"

Оглавление темы "Бронхиты и бронхиолиты":
1. Этапы развития бронхита. Причины кашля при бронхите
2. Хроническое течение бронхита. Клиника острого бронхита
3. Физикальное обследование при бронхите. Аускультация при остром бронхите
4. Бронхиты со свистящим дыханием. Эозинофилия мокроты при бронхите
5. Рентгенография при остром бронхите. Картина острого бронхита на снимке
6. Тень бронхов, корни легких при бронхите. Рентгеновская картина бронхита
7. Бронхиолит. Возбудители и предрасполагющие факторы бронхиолита
8. Морфология бронхиолита. Бронхиолы и альвеолы при бронхиолите
9. Рентгенологическая картина бронхиолита. Диагностика бронхиолита
10. Многоочаговые пневмонии. Бронхопневмонии

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: