При просвечивании детей с инспираторным стридором, респираторным втяжением соответствующих областей грудной клетки можно обнаружить инспираторное расширение тени сердца. Наиболее отчетливо это обнаруживается в тех случаях, когда при форсированных вдохах, увеличении внутригрудного пространства, значительном понижении внутригрудного давления или при ограниченном или затрудненном поступлении воздуха происходит засасывание и задержка крови в легких и увеличивается кровенаполнение сердца.

Экспираторное уменьшение размеров сердца, главным образом ширины тени сердца, обычно наиболее отчетливо видно в конце удлиненного выдоха в период временного максимального увеличения внутригрудного давления, которое развивается благодаря усиленному сокращению экспираторных мышц, направленному на преодоление механического препятствия оттоку воздуха.

Аналогичную картину расширения и сужения сердечной тени можно наблюдать также при наличии инородного тела в трахее, и экспираторное сужение тени наблюдается при двусторонней обтурационной эмфиземе.

Острый бронхит является или следствием инфекции верхних дыхательных путей, или проявлением самостоятельной местной инфекции. Острый бронхит может быть составной частью, сопровождающим признаком различных инфекционных заболеваний.

Он возникает аэрогенно, бронхогенно или гематогенно. Он часто имеет характер эпидемической инфекции, причем некоторые эпидемии респираторных инфекций избирательно вызывают воспалительные реакции в гортани, трахее и крупных бронхах. Некоторые эпидемии такого рода связаны с инфлуэнцой, аденовирусом и т. п., в других случаях на передний план выступают бактерии, и соответствующая антибактериальная терапия бывает эффективной.

Правильный диагноз бывает возможно поставить только ретроспективно в том случае, если не развились другие патологические изменения и не было найдено другое объяснение для кашля и остальных симптомов, особенно если нельзя применить надежное вирусологическое и бактериологическое исследование.

Во время некоторых эпидемий наблюдаются только спускающиеся формы с предварительным острым насморком, фарингитом или ангиной.
Спускающиеся, аэрогенные и гематогенные формы могут быть только началом паренхиматозных воспалительных изменений. Бронхит, как строго ограниченный процесс или как процесс, возникший от непосредственного первичного заражения, встречается редко. Почти всегда одновременно вовлечена в процесс слизистая трахеи и поэтому считается адекватным называть это заболевание трахеобронхитом.

Однако в детском возрасте неизбежно присутствующее воспаление трахеи обычно не проявляется в достаточной степени отчетливой симптоматологией, и изменения в трахее можно установить только при трахеоскопии. Поэтому на основании клинических обычаев сохраняется термин бронхит, а о трахеобронхите мы говорим только в тех случаях, когда клинические признаки четко говорят о поражении трахеи.

Сырая холодная погода и простуда предрасполагают к развитию бронхитов после начального катара верхних дыхательных путей. Некоторые дети особенно предрасположены к заболеванию бронхитом. Поэтому всегда следует искать и исключать источник повторного заражения в семье и в остальной окружающей среде.

- Читать далее "Возбудители острого бронхита. Частота острого бронхита"