В анамнезе страдающих синуситов заболеванием детей приводятся частые „простуды". Они страдают повторяющимися и частыми заболеваниями верхних дыхательных путей. Скрытые синуситы также встречаются нередко, и при наличии рентгенологических данных в легких могут отсутствовать клинические и местные симптомы поражения придаточных полостей носа.

Начало собственного бронхопульмонального синдрома бывает постепенное, мало выразительное, без температуры или с более длительным субфебрилитетом, а иногда и с высокой температурой. Некоторые дети жалуются на тупую головную боль, обычно в области лба. Местные синусные боли встречаются редко. Может обратить на себя внимание катаральная закупорка носовых ходов.

Часто наблюдается наличие передненосовых или задненосовых постоянных или рецидивирующих выделений, что может остаться без достаточного внимания. Постепенно развивается гиперплазия лимфатической ткани носоглотки. В результате затрудненного дыхания носом больные часто дышат через рот. Спят с открытым ртом, храпят. Некоторые дети плохо слышат. Наиболее частым признаком является кашель. Он возникает, когда больной сгибается или ложится.

По мере развития заболевания кашель ухудшается поздно ночью или рано утром. Наблюдаются также приступы кашля. Некоторые дети могут утром откашливать большое количество слизистогнойной мокроты. В некоторых пгриодах кашель становится затяжным, бронхитическим с мокротой или упорным, неутихающим, отчасти спастическим. У некоторых детей появляется вечером или с наступлением ночи хрипота, другие дети страдают астматоидными состояниями. Сравнительно часто наблюдается потение. Некоторые дети страдают недомоганием и жалуются на мышечные боли, другие жалуются на слабость, усталость.

Они быстро устают при играх или других физических нагрузках, у них может быть снижена успеваемость в школе, и способность концентрироваться у них понижена. Иногда наблюдается озноб, который сменяется ощущением жара, можег наблюдаться ощущение похолодения рук и ног. У некоторых детей развивается значительная нервозность.

При осмотре носа клинические данные могут отсутствовать или может наблюдаться односторонний или двусторонний гнойный насморк, гнойная слизь в носу, гиперемическая отекшая слизистая, отекшие даже гиперпластические раковины. Вся слизистая глотки хронически воспалена, зернистая или только с пятнистым, или тяжистым покраснением особенно в области задних дужек.

Лимфатические фолликулы гипертрофичны. Аденоилы, почти как правило, увеличены, иногда крайне увеличены. По задней стенке глотки стекают слизистогнойные ручейки, или здесь имеется сплошной тонкий слой, или грубые куски слизистогнойного секрета, или в глотку свисает слизистогнойная пробка, которая заполняет пространство между небным язычком и дужками. После отхаркивания и после того, как больной высмаркивается, слизистые могут быть чистыми. Необходимо подчеркнуть, что не все больные синуситом страдают физикально проявляющимся хроническим бронхитом. В период развития синобронхопульмонального синдрома при выслушивании могут быть весьма скромные симптомы.

Кроме жесткого дыхания, перенесенных скрипящих хрипов, иногда перепрыгивающих, крупнопузырчатых хрипов ничего другого не находят. Иногда преобладают среднепузырчатые хрипы или даже мелкопузырчатые хрипы и свисты, что является симптомом астматоидного бронхита. При выстукивании звуки имеют коробочный оттенок, но они могут быть и отчетливо коробочными. Притуплённые и особенно тупые звуки встречаются редко. Нормальные или незначительные физикальные симптомы резко контрастируют с выразительными рентгенологическими изменениями.

РОЭ иногда ускорена, особенно при течении заболевания с повышенной температурой. Количество лейкоцитов может быть нормальным, чаще наблюдается умеренный или выраженный лейкоцитоз. При этом течение бывает всегда более тяжелым.

- Читать далее "Рентгенография придаточных полостей носа. Рентгенологическая оценка околоносовых пазух"